术前甲胎蛋白水平与乙肝相关性肝细胞癌预后的相关性分析

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1、分类号：Ｒ６５７．５单位代码：１０１８３研究生学号：２０１５７３４２４３密级：公开吉林大学硕士学位论文专业学位（）术前甲胎蛋白水平与乙肝相关性肝细胞癌预后的相关性分析－ｎａｎｄＰｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｅｒｕｍａｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｐｒｏｇｎｏｓｉｓａｆｔｅｒｒｒｃｉｈｈｅｉｈｅａｅｃｔｏｍｆｏｒｈｅａｔｏｃｅｉｎｏｍａｗｔａｔｔｉｓＢｐｔｙｌｌｕｌａｃａｐｐ作者姓名：张从贵类别：临床医学硕士领域（方向）：外科学指导教师：王广义教授培养单位一医院：白求恩第２０１

2、８年６月未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限。）。否则，应承担侵权的法律责任吉林大学硕士学位论文原创性声明，本人郑重声明，是本人在指导教师的指导下：所呈交学位论文独立进行研宄工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本。文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文

3、中以明确方式标明本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担《ｈＪ，．／学位论文作者签名：＾＼＾ｉ年６月（ｉ曰Ｏｌ术前甲胎蛋白水平与乙肝相关性肝细胞癌预后的相关性分析Preoperativeseruma-fetoproteinandprognosisafterhepatectomyforhepatocellularcarcinomawithhepatitisB作者姓名：张从贵领域（方向）：外科学指导教师：王广义教授类别：临床医学硕士答辩日期：2018年6月4日中文摘要背景：肝细胞癌（hepatocellularcar

4、cinoma，HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一。早期诊断困难、远期复发率及死亡率较高是其特点。甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)是临床上使用最多的肝癌的肿瘤标记物，但对于能否用于预测肝癌切除术预后仍有争议。目的：评估术前血清AFP水平与肝癌患者术后预后的关系。方法：回顾性分析2011年吉林大学第一医院肝胆外科诊断为乙肝相关的肝癌并且行肝切除术的病例，一共有58例符合入组标准。通过查询住院病历的方法，统计出患者术前血清AFP及其他情况。通过随访以来确定病例存活情况和存活时间。通过SPSS22.0软件进行Kapla

5、n–Meier分析确定总体和无病生存的风险因素以及进行COX风险分析研究AFP的预测价值。结果：相对于AFP阴性HCC患者相比，AFP阳性HCC患者的女性比例相对较高，术前ALT及TB水平较高，肿瘤相对较大，大血管侵犯较多。AFP阴性HCC患者的无复发生存率和总体生存率均显著高于AFP阳性HCC患者。患者年龄、术前AST水平、AFP水平、CHE水平、肿瘤组织学分级是HCC患者术后复发的主要危险因素(P<0.05)，术前AST水平及肿瘤组织学分级是HCC患者术后复发的独立危险因(P<0.05)。术前AFP水平、AST水平、年龄以及大血管

6、侵犯是影响HCC患者的术后生存的主要危险因素(P<0.05)，术前AST水平和大血管侵犯情况是影响HCC患者术后长期生存的独立危险因素(P<0.05)。结论：相对于AFP阴性HCC患者，AFP阳性HCC患者的肿瘤恶性程度I更高，预后更差。此外术前血清AST水平、大血管侵犯情况以及肿瘤组织学分级均为HBV相关HCC患者远期预后的独立危险因素。关键词：肝细胞癌；甲胎蛋白；肝切除术；预后IIAbstractBackground:Hepatocellularcarcinoma(HCC),isoneofthemostcommonmalignan

7、ttumorsintheworld.Ithasthecharacteristicsofearlydiagnosisdifficulty,highlong-termrecurrencerateandmortality.WhileAlpha-fetoprotein(AFP)isthemostwidelyusedHCCmarkerinclinicalpractice,itisstillcontroversialwhetheritcanbeusedtopredicttheprognosisofHCC.Objective:Theaimofthi

8、sstudywastoassesstheprognosticvalueofAFP.Methods:Theclinicaldataof58hepatitisBvirus(HBV)-associatedHCCpatients