认知治疗详解

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1、认知治疗在神经症治疗中的应用认知治疗作为是一种定式的、短期心理治疗方法，它的初期主要用来针对抑郁症，这种方法是直接解决目前的问题并修正功能障碍的想法和行为的，后来被逐步的被应用到不同的精神病性障碍和人群，但随着各种心理治疗技术的不断出现，认知治疗已经逐步的和多种技术结合起来，比如和行为治疗、精神分析中的人格结合，建立起一个综合性的治疗理论和体系。认知治疗已经得到大量的证实，认知治疗对重性抑郁症、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交恐怖、婚姻情感方面都有显著的疗效和积极作用。一、引出自动思维在贝克的精神病理学的认知模式中强调：思维对于引发和维持抑郁、焦虑和愤怒起着决定性的作用，任职偏差容易

2、把这些情绪问题归咎于丧失或失败等负性生活事件，而这些负性生活事件很可能是一种夸张的、个体化了的和负性的方式解释，在认知模式中认为认知评价具有多重水平，最直接的水平就是自动想法，业就是在认知治疗过程中常常提到的“自动思维”，自动思维是自发产生的，看上去似乎很正确，也很有效，并且常常和有问题的行为或紊乱的情感相联系，或者说成为因果关系。在治疗中我们常常对这些自动思维进行归类，比如说、读心术，、个人化、贴标签、预测未来、灾难化或两极化思维等，这样做的目的，是让求助者树立和建立一个理智化的思维，从而相应的去控制、调节自己的行为和情绪。在进行认知治疗的过程，我们很可能首先要做的是检测自己的自

3、动思维，然后是诘责自己的自动思维，也就是对自动思维进行评估，比如我们会问自己的自动想法它的真实性，当时的情况是否还存在其他的解释等。在治疗中我们发现持有负性不良情绪或患有心理障碍和精神障碍的人，他们的自动思维往往是不恰当或者说是错误的，纠正或诘责自己的自动思维往往是很有效的，但在实际生活或生活事件中自动思维也不完全是错误和不真实的，但这种“真实”是建立在一个基础上的，而这个基础它的形成往往又是建立在一个错误或不真实的自动思维导致的一个事实之上，具体形成的原因我们在后面的章节中回详细地加以论述。人的情绪问题是由于人的自动思维所导致，那么人的自动思维又是受到了什么控制和左右呢？每个人都

4、有一种习惯性的观念，这个观念是一个人对待生活以及他人时所持有的潜在的规则和假设，只是由于这个假设已经整合到了人的人格和思维中，也就不容易去发现和判断出它在人的交际中起到的作用，每当在遇到事件的时候，人们很轻易的相信它，并进而作用了自己的情绪和行为。我们这里举个例子：一个朋友患有社交方面的障碍，一次他的一个朋友没有主动的和他打招呼，他于是想到朋友讨厌自己，进而情绪很低落。在对他的治疗中看到，他是一个十分敏感的人，总希望得到别人的关注和认可。我们分析这个过程：事件：他的朋友没有主动和他打招呼自动思维：他是在讨厌我，我不被他所重视结果：1）、情绪：抑郁，伤感，低落，焦虑2）、行为：不愿做

5、任何事情，发呆从上面我们看到当事人所表现出来的的情绪和行为上的不良都是自动思维的结果，同样的理解，我们在咨询过程中遇到很过这样的事情，他们在向咨询师咨询的时候会说“我现在很紧张，我不敢和人说话，我在公众场合说话时脸红”等等，这都是一个结果，由此在做认知治疗的时候，人们首先要学会的是识别出引起自己的不良行为和情绪的是什么。自动思维起到了决定性的作用，那么当事人为什么在面对常人都经常的遇到的事情的时候就会出现这样的一个自动思维呢？看来一个人的自动思维还的受到了一定因素的制约。进而我们会涉及到一个人所潜在的行为规则，也就是一个人去对待人际关系和社会事件时的态度和情感，这里我们从认知角度把

6、它们叫做“人的中间信念”。下面我们来看看一个模式：核心信念——中间信念（假设、规则、态度）——自动思维——人的不良情绪和行为。由此我们也可以大体的看到了我们治疗所要进展的方向了。★识别行为和情绪：2008-03-1920:46:39oxygen患者求助于心理医生的时候往往主诉的是自己处于一种焦虑、紧张或抑郁的情绪中，并且不能自拔，医患之间最先接触或交流的便是要克服负性情绪，因此患者情绪的识别是十分重要的，因为对于治疗而言，治疗的主要目的就是要在矫正患者的错误或认知偏差后使得症状得到解除，痛苦减轻。每个人都会出现负性情绪的，诚然负性情绪是痛苦的，但一般能被人所能承受或控制，但它如果妨

7、碍了人的清晰地思考和解决问题，有效地活动或获得满足时，那么这种情绪就是有了妨碍功能，就会形成障碍乃至出现精神疾病。我们在进行认知治疗的时候，在刚开始时候比较难以区分自己的自动思维和负性情绪，有的时候会把自己的情绪当成了自动思维。我们看一个例子：——你为什么不能去参加那个活动？——因为我看到那么多人在场。——你是说人多了就阻止了你参见活动，那你的意思是说被人阻止了参加活动，而不是因为你自己的原因了，对么？——不是，我想是以为我自己的原因。——当时的情况下你想到了什么？—