呼吸机报警的常见原因分析及处理对策

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1、呼吸机报警的常见原因分析及处理对策1・气道压高限报警（airwayhigh-pressurealarm）1.1人机对抗患者自主呼吸与节律呼吸机相抵触，这样不仅增加呼吸功耗，不能缓解缺氧和二氧化碳潴留，而且加重缺氧导致窒息，应釆取措施使其协调。处理对策：改变呼吸机模式或重新设置各参数，可予以呼吸抑制剂或肌肉松弛剂如力月西等消除患者自主呼吸，用呼吸机控制呼吸。支气管痉挛者，临时提高氧浓度同时给予支气管扩张剂。清醒患者由于人工气道失去了止常的语言交流，经口插管时病人咬管。处理对策：清醒患者加强心理护理，用书写交流尽量满足患者耍求，适当给予镇静剂如安定等。1

2、.2呼吸机回路或气道原因常见于气道被分泌物阻塞；呼吸机回路积水；气管插管位置改变，开口紧贴气管壁；咳嗽等。处理对策：1）清除呼吸气道分泌物，经人工气道做通气治疗的病人由于会厌失去作用，粘膜纤毛活动受阻，咳嗽反射减弱，大都排痰怵I难，易发生气道分泌物潴留等，致气道不通畅或感染加重。若患者分泌物粘稠，气道内滴入生理盐水5-10ml,以稀释分泌物，为防止小气道分泌物滞积，滴入生理盐水后再行机械呼吸片刻，使稀释液进入小气管中稀释痰液，活跃纤毛活动再行吸引。检查湿化器功能，保持湿化温度32~36°C,湿度100%-般24h湿化液应不少于250m1,防止分泌物干

3、燥。2）检查排除通气回路受压、扭曲、管道内积水等情况，保持螺纹管的位置稍低于气管导管接口的位置，防止冷凝水返流，及时倾倒冷凝水。3）根据气管插管外露部分长短，调整气管插管位置，固定好气管插管或气管切开套管。气管导管较细，给予适当的潮气量、降低吸气流速及延长吸气时间，使气道压力控制在30cmH20以下，必耍时更换6.5mm以上的道导管。4)协助病人翻身时应双人操作，一人先从呼吸机支架上取下螺纹管，一手前臂托住螺纹管并用手扶住病人肩部,另一手扶住病人臀部面向护士侧轻拉。另一护士手托病人背部及臀部协助用力，垫好软枕。翻身后重新整理管道，并固定于支架上。防止

4、呼吸机管道牵拉气管刺激病人咳嗽引起高压报警。1.3人为因素主要原因为吸气压力过高报警限设置过低、潮气量、每分钟通气量设定过大，排除一切其他原因，调整设置参数，适量减少潮气量、每分钟通气量。1.4呼吸机自身原因主要为呼吸机吸气阀或呼气阀故障，压力传感器损坏，处理；排除其他原因后请工程师更换。・2气道压低限报警(airwaylow-pressurealarm)2.1病人因素辅助呼吸时病情加重，自主呼吸减弱或停止，触发灵敏度过低，而不能触发呼吸机，导致实际通气量低于所设定的病人须要报警范围。病人躁动不安，导致呼吸机管道连结脱落。处理对策：更换通气模式，适当

5、给予镇静剂或头部制动。22呼吸机回路及气道原因呼吸机管道老化出现裂纹，接口松动漏气，气囊漏气，加湿器加水口未接上或温度探头脱落。处理对策：检查病人气路通道，各管道接口，湿化罐加水后塞好加水孔。在应用呼吸机前应正确连接呼吸机管路，并连接模拟肺检查呼吸机状况，无故障后方可应用于病人。气囊的充气，先用注射器缓慢充气至球囊饱和后，轻轻回抽0.51.0m1，触Z气囊有一定弹性即可。如果没有指征，不必常规气囊放气。气囊的压力以不超过20〜为宜。如是气囊本身漏气，则应更换气管插管或气管切开套管。2.3人为因素主耍原因为吸气压力过高报警限设置过高、潮气量、每分钟通气

6、量设定过小，气道峰值压力限制过低。处理对策：排除一切其他原因，调整设置参数，适量增加潮气量，每分钟通气量合理设定限制气道峰值压力。3分钟呼气量高限报警(highexpiredminutevolumealarm)主要原因为病人因素，自主呼吸频率比设定频率快，见于通气不足、缺氧、病人燥不安等。人为因素为呼吸机触发灵敏度设置过高、吸入潮气量设定过高、每分钟呼气量高限报警限设定过低。呼气流量传感器进水或阻塞。处理对策：查明原因，做相应处理，增加氧流量，给镇静及剂等，合理设置报警限值和触发灵敏度。清除流量传感器积水或阻塞物。4分钟呼气量低限报警(lowexpi

7、redminutevolumealarm)实际通气量低于所设定的病人需要报警范I韦I时出现低限报警。主要原因为病人因素，呼吸机回路及气道因素(情况同吸气压力过低报警)。另外在应用压力支持通气(PsV)、同步间歇指令通气(SI“▼)或3IMV+PSV模式通气时，如果病人呼吸频率过低,也会造成每分钟呼气量低限报警。处理对策：根据病人情况，适量通气量，考虑更换通气模式，设置触发灵敏度。5气源报警(gassupplyalarm)呼吸机没有足够的氧气或空气供应主要原因为氧气/空气压缩机供气压力不足，空气混合器故障，吸气阀脱开,空气压缩机与呼吸机连接管路漏气，空

8、气压缩机电源未连接好，泵内吸气滤过器被污物堵塞等。处理对策：每日清洗吸气滤过海棉，检查氧气/空气压缩机插头是