常规超声与造影超声诊断对子宫肌瘤的价值对比分析

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1、常规超声与造影超声诊断对子宫肌瘤的价值对比分析常规超声与造影超声诊断对子宫肌瘤的价值对比分析［摘要比较常规超声与造影超声对子宫肌瘤的诊断率。［方法］:以病人的病理检测结果为标准，比较常规超声与造影超声对60位子宫肌瘤患者的诊断率。［结果］：在超声造影中，子宫肌瘤具有以下的特点：首先，子宫肌瘤的假包膜内的血管充盈，然后通过分支进入子宫肌瘤的瘤体内部，使整个子宫肌瘤变为高增强，子宫肌瘤里而造影剂比子宫肌瘤假包膜中造影剂消除的更快，子宫肌瘤的边界清晰可见；可以看出浆膜和黏膜下子宫肌瘤的蒂部的血液全部来源于子宫动脉

2、。在某些子宫肌瘤，特别是典型的子宫肌瘤，常规超声与造影超声对肌瘤的诊断率没有明显差距。对丁许多不典型的子宮肌瘤，造影超芦对子宮肌瘤的诊断率耍显著地高于常规超芮对子宫肌瘤的诊断率。［结论］:超声造影是一种新型的能够诊断和鉴别子宫肌瘤的有效的方法，能显著地提高对于不典型的子宫肌瘤的诊断率，能为临床诊断、治疗提供更准确的依据。［关键词］子宫肌瘤；常规超声；超声造影子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，常见于30〜50岁妇女［1］。据相关资料报道显示，在35岁以上的妇女中大约有四分之一的妇女患有子宫肌瘤。对于子宫肌

3、瘤的检查在临床上是以超声检查为主，特别是经阴道超声和彩色多普勒超声显著地提高了临床上对于子宫肌瘤的诊断率［2］。但是对于某些罕见的或者是市于位置偏移、声像图表现不典型的子宫肌瘤还是很难准确的诊断出来，需要医生通过与具有相似声像图表现的疾病进行比较诊断，因此也会存在有一定的错诊率。本文通过对超声造影诊断子宫肌瘤与常规超声诊断子宫肌瘤的比较，希望超両造影能够在某些不典型的子宫肌瘤的诊断上具有较高的诊断率，为子宫肌瘤的鉴别和诊断提高更多的信息和方法。我院对于常规超声与造影超声对子宫肌瘤的诊断率进行了比较与探讨，现

4、将结果报道如下。1・1临床资料：收集自2010年11月至2013年8月以来我院收治的子宫肌瘤患者60例，患者分别用常规超声与造影超声进行不同的超声检测，为常规组和造影组,每组各60例患者。常规组与超声组患者的年龄在都在31-56岁之间,患者的平均年龄为46.12岁。两组患者在性别、年龄、受教育程度以及临床症状等方面均无差异，不具有统计学意义(P>0.05),因此具有可比性。1・2造影剂、仪器：使用Bracco公司生产的超声造影剂声诺维(SonoVue),采用磷脂包裹的六氟化硫(SF6)作为这次超声检测的造影

5、泡沫，这些造影泡沫的直经为2.5um,PII在4.〜57.5Z间。在超声检测Z前需要进行一系列的操作准备，将5ml的生理盐水滴入造影剂粉末瓶中，震荡搅拌均匀，呈乳口色液体，每次使用时抽取2.4ml,在患者的肘部使用20G针头注入患者的静脉中。本次检测使用的超声造影仪为使用CELogiq9型彩色多普勒超声诊断仪，成像技术为反向脉冲谐波造影显像技术并且进行吋间一强度曲线分析，超声造影仪的探头型号为4C探头,探头的频率是2.0〜5.0Mllzo1.3检查方法：对于常规组的患者使用普通B超和彩超对患者的腹部以及阴道

6、进行检查，记录子宫肌瘤的位置、大小、数冃、形状以及患者子宫内部冋声、血流状况、频谱的形态甚至于阻力指数等和应的状况［3］。造影组的患者在进行常规检测Z后，再将B超或者是彩照切换到造影模式中，使患者子宫肌瘤位于图像的中间，聚焦点位于子宫肌瘤的底部水平。计时与注射造影剂同步进行，立刻连续观察子宫肌瘤以及周围组织的增强情况和它们的动态变化过程，进行lOmin左右的造影影像记录的储存。本次检测的扫描、诊断均有多名具有多年超声工作经验的临床医生共同完成。1・4数据处理:采用SPSS15.0统计软件进行处理，计量资料采

7、用均数+标准差表示，组与组之间均数的比较采用单因素方差分析或t检验，计数资料用例数白分数表示，组间差异比较采用卡方分析，当P<0.05吋为差异有统计学意义。2.结果2.1对于常规超声和超声造影对60位子宫肌瘤患者诊断率的准确性比较详见表lo表1常规超声和超声造影对60位子宫肌瘤患者诊断率的准确性比较组数人数典型子宫肌瘤的符合率非典型了宫肌瘤的符合率超声组6090.5(38/42)83.3(15/18)常规组6085.7(36/42)55.6(10/18)2.2在超声造影中不同子宫肌瘤的超声表现从静脉团注射造

8、影剂到子宫肌瘤开始灌注造影剂的时间10〜20s,平均(13.62±2.61)s。不同的了宫肌瘤具有不同的临床表现，具体结果如下：①壁间肌瘤:大多数的子宫肌瘤为壁间肌瘤。注入造影液之后，首先假胞膜发生充血，呈现环抱状充盈，随后肌瘤内部各个小分支血管也逐渐充盈，整个子宫肌瘤出现高增强；若肌瘤较小，肌瘤周围的组织出现高增强,肌瘤内部则出现等高增强或者是均匀性高增强。对于某些不典型的壁间子宫肌瘤，常规超声只能检测出5个，