缺血修饰白蛋白在急性心肌梗死早期诊断中价值

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1、缺血修饰白蛋白在急性心肌梗死早期诊断中价值【摘要】目的：探讨缺血修饰白蛋A(ischemia-modifiedalbumin,IMA)在急性心肌梗死(AMI焊期诊断中的价值。方法：对我院确诊AMI患者45例(AMI组)和正常健康体检者45例(对照组)于胸痛后0〜6小时抽取静脉血分别进行IMA、Myo、CK、cTnkCK-MB5项测定，并对其中15例AMI患者于胸痛后不同时间段进行5项监测，对所有结果进行统计分析。结果：AMI组各心肌酶和心肌标志物检测结果均明显高于对照组，差异有显著性(P<0.01),其中IMA敏感度最高，敏感度及特异度分别为84.4%、93.3%

2、:15例AMI患者胸痛后0〜2小时明显升高的项目只有Myo、IMA,其阳性率分别为53.3%、73.3%,以IMA阳性率最高；胸痛后2~6小时阳性率为IMR86.6%)>Myo(80%)>CK(66.6%)>cTnl(53.3%)>CK-MB(40%)o结论:IMA在AMI早期具有较高的敏感性及特异性，且出现时间早、阳性检出率高，可作为一种较理想的早期诊断心肌梗死的心肌缺血指标。【关健词】缺血修饰白蛋白；急性心肌梗死；肌钙蛋白I文章编号：1009-5519(2007)12-1746-02中图分类号：R446文献标识码：AThevalueofIMAinearlydi

3、agnosisofAMIMAYong,LUKui-yu,QINYan-ling(DepartmentofClinicalLaboratories,ThePeople'sCentralHospitalofShaoyang,Hunan422000,China)[Abstract]Objective:TodiscussthevalueofIMAinearlydiagnosisofAMI.Methods:Tocompare45casesdiagnosedwithAMIwith45healthypeopleandtestthefiveitemsofIMAXMyo、CK、cT

4、nLCK-MBseparatelybydrawingbloodfromveinwhenthepeoplefeelpainintheirchestfor0〜6hours・Amongthem,15patientsweremonitoredatdifferentphases.Results:TheconcentrationofthefiveitemsinAMIgroupwasobviouslyhigherthanthatinnormalcontrolgroup(P<0.01),ofwhichIMAwasthemostsensitive.Itssensitivityand

5、specificitywere84.4%and93.3%respectively.Only15patients'Myo、IMAroseobviouslywhentheirchestspainfor0~2hoursandtheirpositiverateswere53.3%and73.3%respective!y.ThepositiverateofIMAwasthehighest.ThepositiverateswereIMA(86.6%)>Myo(80%)>CK(66.6%)>cTnl(53.3%)>CK-MB(40%)whentheirchestspainfor

6、2to6hours.Conclusion:IMAhashighersensitivityandspecificityinearlyphaseofAMI,anditcanbeanidealmarkerintheearlydiagnosisofAMI.[Keywords]IMA;AMI;cTnl缺血修饰白蛋白(ischemia-modifiedalbumin,IMA)在心肌缺血发生后5〜10分钟迅速升高[1],成为一项新的早期诊断心肌缺血的生化标志物。对我院住院的45例急性心肌梗死（AMI）患者血清中的IMA、Myo、CK、cTnl、CK-MB结果进行回顾性分析，旨在

7、探讨IMA在AMI早期诊断中的价值。1资料与方法1.1对象:（1）AMI组:45例,其中男26例,女19例;年龄48-72岁；AMI的诊断依照1998年WHO建议的3条诊断标准[2];患者均在胸痛发作6小时内到达医院，并除外合并妊娠、急性肾衰、脑缺血、周围血管疾病、肠系膜缺血等可能影响测定结果的患者。（2）正常对照组：45例，均为健康体检者，其中男21例，女24例，年龄32〜65岁，无心血管病病史，且近期体检肝、肾功能及血、尿常规指标均正常。1.2方法1.2.1标本采集：AMI组患者于胸痛发作后0〜6小时抽取静脉血4ml;正常对照组为早晨空腹采静脉血4ml,标本采

8、集后立即送