血清总胆汁酸测定在各类型肝病诊断中的临床结果分析

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1、血清总胆汁酸测定在各类型肝病诊断中的临床结果分析摘耍：目的：探讨血清总胆汁酸及测定对各类性肝病的诊断价值。方法：采用循环酶速率对120例各种肝病患者血清总胆汁酸水平进行测定。结果：表明急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者血清屮总胆汁酸水平高于对照组。其中急性肝肝炎最高，肝硕化与肝癌次之，慢性肝炎较低。并且肝癌，肝硬化TBA的异常率最高，均为100%,慢性肝炎、肝硬化、肝癌的异常率均比ALT高。结论：提示血清中总胆汁酸是一项灵敏的肝功能指标，尤其在肝功能常规指标改变不明确时，对各种肝病，特别是肝硬化的诊断冇一定价值。关键词：总胆汁酸酶法分析肝脏疾病【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号

2、11671-8801(2013)06-0202-02血清中总胆汁酸(TBA)使胆固醇在肝脏分解以及肝脏循环中的一组代谢产物。其生成和代谢与肝脏冇密切的关系。血清屮总胆汁酸水平是反应肝实质性损伤的一项灵敏指标。因此，血清总胆汁酸的检测越来越被临床所重视。本文采用循环酶速率法检测了正常人及各类肝病患者血清总胆汁酸，探讨其对肝病的诊断价值。1材料与方法1.1肝脏疾病患者组。本文120例肝病患者均取自我院肝内科病人，男性64例，女性54例，年龄17-42岁。其中急性肝炎40例，慢性肝炎28例，肝硬化34例，肝癌18例。均经B超室和试验检查证实或病理检查证实。1.2正常对照组。共计36例取口我院健康

3、人员体检，男性22例，女性14例均无肝脏疾病。1.3测定方法：循环没速率法试剂：利德曼仪器：奥林巴斯2结果实验结果见表：由表1可见，36例正常人血清TBA浓度为(4.1±1.8)umol/1,男女性别，年龄无显著差别(P〈0.05),各类肝病TBA结果均显著升高。TBA结果以急性肝炎最高。肝硕化、肝癌次之，慢性肝炎较低。山表2可见，肝癌、肝硬化TBA异常率最高，高达(100%和89.2%)显著高于同组ALT异常率(34.5%,24.4%)而急性肝炎患者血清TBA与ALT检测异常率都很高，两者均为100%,与统计学差异(P>0.05),慢性肝炎、肝硬化患者血清TBA的异常率均比ALT的异常率

4、高(P>0.05)o3讨论TBA使胆固醇在肝脏分解代谢的产物，是消化吸收均能的必须物质。肝脏在TBA的生物合成，分泌，摄取，加工转化占有重要地位。当肝细胞功能界常，不能有效地摄取与再分泌TBA侧支循环形成，胆道梗阻都会引起TBA的代谢障碍，临床上表现患者TBA因清除能力下降而浓度升高。常规功能检验FI前在肝脏疾病诊断中仍占有重要地位，谷丙转氨酶难为敏感指标，但反映肝细胞损伤程度，并不一定同样反映肝实质损害程度。从木文结果看，各种肝病患者的TBA水平均明显高于正常对照组，而非肝病组的TBA水平不升高，表明血清TBA测定是一项较敏感的肝细胞功能试验。木实验所检测120例肝病患者血清TBA的浓度

5、均比对照组显著升高P0.05),肝癌，肝硬化组的TBA异常率分别为100%和89.2%,ALT的异常率分别为34.5%和25.4%,而慢性肝炎中TBA异常率为85.6%,ALT的异常率为24.7%。综上所述，说明血清总胆汁酸测定对急性肝炎早期诊断意义与谷丙转氨酶相同，而其他各种肝病中TBA的检测均比ALT异常率显著增高(P<0.05),说明TBA的检测比ALT更敏感，更能反映出肝细胞的受损程度，是评价肝功能的一项较敏感的指标。因此，建议将血清总胆汁酸的测定作为常规肝功能检验。参考文献[1]王念？，血清总胆汁酸测定在肝脏疾病中的意义、江苏医学、19940020：672-674[2]魏有仁，笋

6、先高，蔡湄等，血清总胆汁酸的酶法测定及其评价.中华医学检验杂志,1993.16(1)：11[3]康格非•临床生物化学[M].北京:人民卫生出版社,1989.181