眼科睑弦赤烂(睑缘炎)中医临床路径(试行版)

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1、睑弦赤烂（睑缘炎）中医临床路径路径说明：本路径适用于四医诊断为睑缘炎的门诊患者。一、睑弦赤烂（睑缘炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为睑弦赤烂（TCD编码：BYB050）o四医诊断：第一诊断为睑缘炎（ICD-10编码：H01.052）o（-）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.5-94）o（2）四医诊断标准：参照全国高等医药教材建设研究会规划教材《眼科学》（赵堪兴、杨培增主编，人民卫生出版社，2008年）。

2、2.证候诊断参照国家中医重点专科睑弦赤烂（睑缘炎）协作组制定的“睑弦赤烂（睑缘炎）中医诊疗方案”。睑弦赤烂（睑缘炎）临床常见证候：风热外袭证湿热壅盛证心火上炎证血虚风燥证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科睑弦赤烂（睑缘炎）协作组制定的“睑弦赤烂（睑缘炎）中医诊疗方案”。1.诊断明确，第一诊断为睑弦赤烂（睑缘炎）。2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准治疗时间为W14天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合睑弦赤烂（睑缘炎）的患者。2.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路

3、径流程实施时，可以进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)门诊检查项目1.必需的检查项目(1)远近视力检查；(2)眼压检查;(3)裂隙灯检查；(4)眼底镜检查。2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择电脑验光检查、角膜荧光染色、吸墨实验等。(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂或中成药(1)风热外袭证：疏风清热。(2)湿热壅盛证：清热利湿。(3)心火上炎证：清心泻火。(4)血虚风燥证：养血润燥。2.中药熏洗3.离子导入4.其他疗法5.健

4、康指导(九)完成路径标准1.眼睑干痒、刺痛、烧灼感或异物感等症状消失。2.睑弦红赤、溃烂、鳞屑等消退。(十)变异及原因分析1.病情变化，需要延长治疗时间，增加治疗费用。2.治疗过程中发生病情变化，出现角膜炎等其他并发症，需要特殊处理，退出本路径。3.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。二、睑弦赤烂（睑缘炎）中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断为睑弦赤烂（睑缘炎）（TCD编码：BYB050ICD-10编码：H01.052）患者姓名：性别：—年龄：门诊号：发病时间：—年—月—日就诊日期：年_月_

5、日进入路径吋间：年—M_日结束路径吋间：年—月—日标准治疗吋间W14天实际治疗吋间：天时间年月口就诊第1次年月日治疗第3天□询问病史与体格检查□中医四诊信息采集□进行必要的辅助检查□完成初步检查□裸眼视力□验光检查和矫正视力□裂隙灯检查□眼压□眼底镜检查□中医辨证风热外袭证湿热壅盛证心火上炎证血虚风燥证□确定治疗方案□辨证论治□服中药汤剂或中成药□中药熏洗□离了导入□完成首诊门诊病历□与患者及家属沟通病情□中医四诊信息采集□注意证候变化□裂隙灯检查□据病情变化调整治疗方案□裸眼视力病情变异记录□无□有，原因：

6、1.2.□无□有，原因：1.2.医师签名时间年月日治疗第7天年月日治疗第14天主要诊疗工作□屮医四诊信息采集□注意证候变化□裸眼视力□裂隙灯检查□眼压□眼底镜检查□据病情变化调整治疗方案□屮医四诊信息采集□注意证候变化□裸眼视力□裂隙灯检查□据病情变化调整治疗方案病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.医师签名