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1、逆行植入球头硅胶管术治疗鼻汨管阻塞的临床分析作者：张呈浦，郭晓会单位：中国河南省郑州市人民医院卓美眼科【摘要】目的：分析和探讨鼻泪管逆行植入球头硅胶管术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效。方法：对101例122眼鼻泪管阻塞的患者行鼻汨管逆行植入球头硅胶管术，随访6〜24mo,观察其疗效。结果：治愈105眼(86.1%),好转12眼(9.8%),磁5眼(4」％),总有效率95.9%。结论：逆行置入球头硅胶管治疗鼻泪管阻塞方法简便、安全省吋、无切口、出血少、不改变原有的解剖结构、成功率高。鼻泪管逆行植入球头硅胶管术是一种有效的鼻
2、泪管阻塞治疗方法。【关键词】球头硅胶管;鼻泪管阻塞;逆行植入ClinicalanalysisontreatmentofnasolacrimalductobstructionbyrecessiveplacementofsphericalheadedsiliconetubeChengPuZhang,XiaoHuiGuoDepartmentofZhuomeiOphthalmology,ZhengzhouPeoplesHospital,Zhengzhou450003,HenanProvince,ChinaAbstractA
3、IM:Toanalyzeandinvestigatetheclinicaleffectsofrecessiveplacementofsphericalheadedsiliconetubethroughlacrimalpassageintreatmentofnasolacrimalductobstruction.METHODS:Totally101cases122eyeswithnasolacrimalductobstructionweretreatedbyrecessiveplacementofsphericalh
4、eadedsiliconetubethroughlacrimalpassageandfollowedupfor624months.Theeffectswereobserved.RESULTS:Aftersurgery,105eyes(86.1%)werecured,!2eyes(9.8%)showedprogressand5eyes(4.1%)wereineffective.Thetotaleffectiveratewas95.9%.CONCLUSION:Thisoj^erationissimple,safe,ti
5、mesaving,withoutincision,lessbleedingandhashighsuccessfulrate,itdoesnotchangetheoriginalanatomicalstructure.KEYWORDS:sphericalheadedsiliconetube;nasolacrimalductobstructionirecessiveplacement0引言.鼻泪管阻塞导致患者长期溢泪，其至溢脓形成慢性泪囊炎，给患者带来了巨大的身心痛苦。如何更科学的治疗是我们努力的方向。200711/2
6、00909我们采用鼻泪管逆行植入球头硅胶管术治疗鼻泪管阻塞101例122眼，治疗效果良好。现报告如下。1对彖和方法1.1对象收集200711/200909鼻泪管阻塞病例101例122眼,男25例28眼,女76例94眼。年龄&比20岁5例5眼,21〜30岁4例4眼，31〜40岁7例9眼，41〜50岁18例23眼，51〜60岁26例33眼，61〜70岁20例26眼，>71岁21例22眼。其中1次泪道探通者57眼，>2次泪道探通者36眼。1次泪道激光者42眼，>2次泪道激光者29眼。另外5例5眼曾分别施
7、行了泪囊鼻腔吻合术。1.2方法医用4号尼龙线编织的扩张绳;7号8cin的中空泪道探针，并吸入3号丝线做引线探针;自制取线钩;球头硅胶管(长4cm,夕卜径2.5mm,内径1.5mm,上端9cm长环状牵引线，下端1.5cm长的取管线环);额镜;鼻镜淞状银。术前准备：术前2d应用氧氟沙星滴眼液5次/<1;咲麻滴鼻剂滴术侧鼻腔5次/d°术前5min冲洗泪道，冲净泪道内分泌物;損鼻涕，損净鼻腔内分泌物。30g/L麻黄素液和10g/LT卡因棉片填塞下鼻道。20g/L利多卡囚针2mL眶下神经阻滞麻醉，1.5mL于滑车神经麻醉。手
8、术过程：扩张上泪小管后，用吸水引线探针从上泪小点插入，探通泪道，抵达骨壁后向下沿鼻泪管方向顺势插至下鼻道，加压注水，边注水边退针，将引线冲入鼻腔，取线钩自下鼻道勾収引线。借助引线用扩张细对鼻泪管进行“拉钏式”±下来冋轻拉数次，借助引线将球头硅胶管拉入鼻泪管，进入泪囊，并卡在鼻泪管上口。自下泪小点进针，冲洗泪道。如冲洗通畅，表明硅胶管球
