鼻内窥镜引导下泪道硅胶管逆行植入术治疗鼻泪管阻塞的临床观察-论文.pdf

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1、·1024·四川医学2014年8月第35卷(第8期)SichuanMedicalJournal，2014，Vo1．35，No．8论著鼻内窥镜引导下泪道硅胶管逆行植入术治疗鼻泪管阻塞的临床观察赵英，黄奇财，陈明芳(绵竹市人民医院眼科，四川绵竹618200)【摘要】目的观察鼻内窥镜引导下泪道硅胶管逆行植入术治疗鼻泪管阻塞的临床效果。方法回顾性分析2011年至2013年我科收治的鼻泪管阻塞患者85例90眼，在鼻内窥镜引导下行泪道硅胶管逆行植入术，术后随访6个月，观察疗效。结果治愈77眼(85．56％)，好转12眼(13．33％)，

2、未愈1眼(1．11％)，总有效率98．89％。结论鼻内窥镜引导下泪道硅胶管逆行植入术是治疗鼻泪管阻塞的一种安全、有效的手术方法。【关键词】鼻泪管阻塞；鼻内窥镜；硅胶管逆行植入术【中图分类号】R777．22【文献标志码】A【文章编号】1004-0501(2013)08—1024-02ClinicalObservationofRetrogradeLacrimalIntubationbyNasalEndoscopyintheTreatmentofNasolacrimalDuctObstruction．ZhaoYing，HuangQ

3、icai，ChengMingfang．ThePeople’SHospitalofMianzhu，Mianzhu，Sichuan618200，China【Abstract】ObjectiveObservetheclinicaleffectofretrogradelacrimalintubationbynasalendoscopyonthetreatmentofnasolacrimalductobstruction．MethodsAnalysisonnasolacrimalductobstruction85cases90eyes

4、treatedinourdepartmentfrom2011to2013．Theywerereceivedretrogradelacrimalintubationbynasalendoscopy．Thepostoperativefollow—upcontinued6monthsandthecurativeeffectwasobserved．Results77eyeswerecured，whichaccountedfor85．56％，improvementoccurredin12eyesaccountedfor13．33％，1

5、eyewasnotcured，accountedfor1．11％，Asaresult，thetotaleffectiveratewas98．89％．ConclusionRetrogradelacrimalintubationbynasalendoscopyisasafeandeffectivesurgicalmethodonthetreatmentofnasolac—rimalductobstruction．【Keywords】nasolacrimalductobstruction；nasalendoscopy；retrog

6、radelacrimal鼻泪管阻塞是眼科的常见病、多发病，多由沙眼、们充分利用泪道逆行置管术的技术优势，术中使用鼻鼻炎、鼻中隔偏曲、泪道外伤等引起，主要表现为泪溢、内窥镜引导，使手术更直观、安全、减少了术中盲勾导冲洗泪道不通畅，因泪液滞留于泪囊内，不能流人鼻丝对鼻腔粘膜的损伤，取得了较好的效果，现报告腔，随着泪液流入的细菌在泪囊内繁殖易引发慢性泪如下。囊炎。发生慢性泪囊炎后由于常有粘液或脓液反流入1资料与方法结膜囊，使结膜囊长期处于带菌状态，如果发生眼外伤或施行内眼手术，极易引起化脓性感染，导致细菌性角1．1一般资料：收集2

7、011年3月至2013年1月经我膜溃疡或化脓性眼内炎J。目前治疗鼻泪管阻塞及慢科治疗的鼻泪管阻塞患者85例(90眼)，其中单纯鼻性泪囊炎的手术方式主要有泪囊鼻腔吻合术、泪道激泪管阻塞患者15例15眼，鼻泪管阻塞合并慢性泪囊光治疗、鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术、泪道硅胶管逆行炎患者70例75眼，男性l8例(20眼)，女性67例(70植人术j。泪道硅胶管逆行植入术由于不破坏泪道的眼)，年龄36—70岁，平均年龄49．6岁。病程2个正常生理结构、无需切开皮肤及鼻骨开窗、操作简便、月～l3年。微创、失败后可重复或改行其他手术方式等优点越

8、来1．2方法越受到眼科医师的重视并逐步得到推广]。近年来我1．2．1术前准备：术前常规冲洗泪道，明确阻塞部位△通讯作者，E—mail：zlongl05@163．com四川医学2014年8月第35卷(第8期)Sich¨0nMedic。1JoMm0z，2014，Vo1．35，No．8·1025