瓷贴面修复临床应用

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1、文棄编号：1674—1595(2011)08—0451—03li，tGfthisanic1eistodiscussIherT1ativeissuesidthec1ini.CaI)ril：]i1：tofceramic*<•neerestt)fa1瓷贴面修复临床应用Keywords：ccramicvcnccr：toothpreparationluting樊聪中图分类号：R78文献标志码：A樊聪，医学博•士、主任医师，1988年毕业于北京医科大学，之后一直在北京大学口腔医院修复科从事修复临床和教学工作。现任中华医学会医学美学与美容学分会委员，

2、口腔学组副组中国医师协会美容与整形医师分会委员；中华医学美学美容杂志编委；北京市医学会医疗爭故技术鉴定专家；国家执业医师r临床技能考试考官，长期以來，致力于口腔美学修复，尤其擅长前牙瓷贴而及全瓷修复。曾定表相关文章10余篇，参编、参译多部美学修复专•业著作。提要：瓷贴面修复是一种保存性治疗手段，近年已被广泛用于临床。可用于治疗变色牙；修复轻、中度釉灰及才体缺损：关闭前才间隙：纠正轻度错位、异位及发育畸形牙。但是，在临床应用时对不同情况患者的治疗方案冇待进一步归纳总结，对临床才体制备型的选择及粘接贴面的流程须要进行规范.木文拟对瓷贴面在临

3、床应川中遇到的相关问题进行探讨，。关键词：瓷贴而：牙体制备：粘接fanc()n?g.DeptirnnemlProsthtHlomics.Pekfigunherxay&*oDz0!)

4、.jQi?Ji£afh£i,Elllofon，Bf^i.^10008【，ChinaSummary：Corami(*venePrmst{]rati.c°nscrvat瓷贴面是应用粘接材料将薄层人1:瓷修复体固定于患牙横而,以遮盖影响美观的缺损,变色等缺陷的-种修复方法。，1940年I)r.CharlesPin—s首次提I叶I瓷贴面修复概念，但受当时粘接修复材

5、料圾技术的多方限制，失败率较高。近年由于材料研究的进展，贴而修复成功率大大提高，10年成功率可达91%。作为一种保留性修复治疗手段，瓷贴而现已被广泛用于临床美学修复。因为其校常规瓷尅类修复备才量少，可垠大限度地保留牙体组织，符合牙齿修复的生物学原则，尤其适于对年轻恒牙、韻腔较大的前牙进｝i修复。化由于瓷贴面预备创造的空问不足，修复体不能做得太厚，强度有限：日.修复体表面的某些形态特征不易被表达；其遮色能力也不如瓷冠类修复体，临床使丿IJ有一定难度。本文拟对瓷贴面在临床应用中遇到的和关问题进行探讨。1瓷贴面修复的适应证•■1修复变色牙牙齿

6、变色可用瓷贴面修复，如氟斑牙.四环索牙、老龄变色牙及死简变色牙。笔者认为，用瓷贴商修复氟斑牙效果最佳。因为氟斑牙变色主耍发生在牙釉质表层，当完成瓷贴面牙体制备后，暴露的牙体颜色已基木接近正常，用瓷贴而覆盖容易获得理想的美学效來。瓷贴血修复中度以下四环索牙的效采也较理想，通过适当加厚瓷层或粘接层及合理应用不同颜色粘接剂叩可完成。对重:度四环素牙及单个死漩变色牙行瓷贴而修复冇一定难度，因为瓷贴面较薄，其遮色能力有限，会有一定的透色现象发生。虽然用遮色粘接剂可适当缓解上述问题，提髙修复后的牙齿亮度，但遮色粘接剂易使修复后的分齿颜色太自，表现为

7、缺乏层次。1•2修复轻、中度釉质缺损釉丿负发育不全的前牙常伴不同程度才体缺损及颜色环常。用瓷贴面较易遮盖此缺陷。但修复时常因贴面厚度不均而在同一牙而卜有颜色不协调的现彖。若能在贴面修复前用充填树脂填补牙体缺损、遮盖较深的变色，可纠止此现彖。也可通过制作均ItsindicationsinPludepratlice.tetti,minimutoothitn]et«re匀焊度的瓷贴hi，丿IJ粘接树脂在随后的粘接中百•接完成修mma]fom]atjonsma1JIeethandcongenifajtoolhmissing・Ho3修复前牙间

8、隙可用瓷贴面关闭前牙间隙。临床有theclinica)pn.ctice.the“…山…，methodsfo两点须特别注意首先，要预防出现牙颈部的黑二三角，可通difderenlD&tienlconditionsneedtohefunherrevjewed.Ina调整接触点位置或接触区大小加以修正。其次，须解决PrneessotoritionnPedt0})eno^TIaIiztd.7rkeoijeP-fr2011tfKJ

9、^4卷第X刚加人切外展隙、调改近远中边缘暗的位置及生成近远屮斜使之产生视举敦,；（■八；

10、「屈■0：对其加深染色或加

11、人邻面透明度.作者单位飞北京人学11冼医学院修复科，WiLLOFir81差加以解决，还可通过牙冠延长术调改才冠的长宽比；文章11敷命74二丫別刖西㈣倔'沖5卩」03瓷贴面修复临床应用万方数据奘聪中图分类号：