全瓷贴面修复的临床观察※

《全瓷贴面修复的临床观察※》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、全瓷贴而修复的临床观察※【关键词】全瓷贴面；前牙缺损；前牙间隙；前牙变色【摘要】目的评价全瓷贴面修复技术治疗前牙缺损、间隙和变色的临床效果。方法70例患者，252颗牙分成两组，试验组126颗牙，以IPSEmpress2全瓷贴面修复技术修复；对照组126颗牙，以银辂合金烤瓷冠修复。采用根据美国加州牙科协会的评价标准和改良Ryge贴而复查标准的修正标准，对其临床结果进行追踪评价。结果经3年的临床观察，试验组在颜色满意程度、边缘适合性、邻边缘变色、术后敬感、牙龈着色、牙龈反应方而均优于对照组(P<0.01〜0.001),修复体完整度方血，两组无显著性差异(P>0.

2、05)o结论IPSEmpress2全瓷贴面修复技术治疗前牙缺损、间隙和变色的临床效果令人满意。【关键词】全瓷贴面；前牙缺损；前牙间隙；前牙变色随着社会经济、文化和科技的高速发展，人们对才齿修复的要求不仅仅在功能方面，对美的要求也越來越高。询牙缺损、间隙和变色的传统治疗方法存在着各种缺点和局限性：如磨除牙体过多，颜色和质感不够逼真，易出现牙髓反应、过敏反应、牙龈变暗、灰黑色或牙龈炎筹问题。随着新材料、新技术在口腔科的不断应用，以全瓷贴而(PorcelainLaminateVeneer,PLV)修复技术治疗前牙缺损、间隙和变色，可最人限度地保存牙体组织，并提供优

3、良的美学和生物学特性，成为21世纪牙科修复发展的最重要趋向之一。笔者于2001年开展了全瓷贴面修复技术应用于临床，获得了良好的临床治疗效果，现报道如下。资料耳方法1.一般资料木项研究的全部病例均为门诊要求修复前牙缺损、I'可隙和变色的患者。试验组患者39例，126颗牙，以IPSEmpress2全瓷贴而修复，其中男12例，女27例，年龄最小20岁，最大46岁，平均27.3岁；对照组患者31例，126颗牙，以银洛合金烤瓷冠修复，其屮男9例，女22例，年龄最小20岁，最人52岁，平均29.1岁。其屮死髓变色牙，两组均有24颗。2.牙体预备全瓷贴血修复：磨除唇而部分

4、牙釉质(切1/3约为0.75mm,逐渐过渡至颈缘为0.25mm左右)［1］,对于变色较明显的病例，唇面携除1.0mm。颈缘预备成凹型肩台，采丿IJ平齐龈缘的才体预备形式，对于重度着色或才颈部釉质缺损的病例，则预备成龈下边缘。切端预备时不包绕切缘，除非牙冠切端磨损变短；对颜色改变不明显的患者，-•般邻而预备时仅止于邻间隙，对于邻而有鵠或变色较重的病例，也可选择打开邻间隙，用全瓷贴而恢复邻接关系。牙体预备后以37%磷酸酸蚀备牙区后，冲洗，吹去多余水分，用VarolinkII双固化树脂粘结系统中的ExciteDSC粘结剂处理牙而，光固化，作为牙体的保护。银馅合金烤

5、瓷冠修复：唇而磨除切1/3为1.5~2.0mm,中1/3为1.5mm,逐渐过渡至颈缘为1.0mm凹型质台，采用龈下边缘；舌面磨除1.0mm,颈缘为0.5mm浅凹型肩台；切缘磨除1.5〜2.0mmo预备完成后排龈，取硅橡胶卬模，灌注超硬石膏模型，送技工中心加工制作修复体。3.修复体的粘结与完成全瓷贴而以Vivdent公司的VarolinkII双固化树脂粘结系统粘结，繚铮合金烤瓷冠以玻璃离子水门汀粘结，粘结完成肩修整抛光。修复体完成斤嘱患者一周后复诊，复诊时再次检査咬合、邻接边缘、龈缘等，并作必要修整后完成修复，将此时状态设定为观察的基点。4.复诊与随访全部修复

6、治疗和复查均巾第一作者完成，以便复查标准的统一。临床检查指标：复查时采用根据美国加州牙科协会的评价标准［2］和改良Ryge贴面复查标准［3］修改的指标，重点观察修复体完整度、颜色满意程度、边缘适合性、边缘变色、术后敏感、才龈着色、才龈反应。各项指标的复查标准如表1所示。表1复查评价标准(略)1.统计学分析应川SPSS10.0统计分析软件，组间统计学处理采川x2检验。结果两组修复治疗后3年的复查结果及两组间A级评价所占比例的対比见表2。术后敏感：试验组治疗后一周有3颗牙(2.9%)出现轻度敏感反应，而对照组有10颗(9.8%),症状均于一个月内消失，术斤未见明

7、显牙本质过每攵、戴牙后症状加重或发生牙髓炎。两组比较差异有就著性意义(x2=4.03,P<0.05)o表2实验组和对照组治疗肩-•周及3年复查结杲(略)注：※术后緻感统计为活髓牙数目，两组均为102颗，△为3年复查结果比较讨论全瓷贴血的耐久性倍受关注。Fridman报道［4］15年成功率达93%(n=3500),所出现的问题主要令折裂、微渗漏和脱落，其屮折裂者占失败总数的67%。木研究全瓷贴面修复3年完好率达95.2%,-与丿I爆钻合金烤瓷冠修复的效果相比无显著性差异(P>0.05),显示全瓷贴而的耐久性还是令人满意的。修复体的颜色对修复效果至关重要，传统的

8、金属烤瓷冠尤其贱金属烤瓷冠山于金属的存在,不透明层的