乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗研究

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1、乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗研究摘要：目的：探讨乙型肝炎肝硬化抗病毒的治疗效果与治疗进展。方法：选择我院2010年1月一2012年1月乙型肝炎肝硕化患者50例，研究具体的治疗药物对患者进行治疗，观察对患者进行治疗后的效果表现。结果：针对肝硬化的患者，对其釆用核昔类似物进行治疗之后，效果比较明显。并且対患者进行有效治疗之后，能够显著降低患者并发症出现的概率，并且患者在治疗之后不会出现严重的不良反应。结论：针对肝炎肝硬化患者观察其病情的状况，研究有效药物対患者进行治疗濟，显著提高了患者的生活质量。关键词：乙型肝炎肝硬化；核甘类似物；

2、抗病毒治疗在临床上，核昔类似物(NUCs)是非常有效的抗病毒药物，并且应用非常广泛。其中IFN主要会对患者体内细胞的表面受体进行作用，进而能够成功诱导出蛋白来阻止信使核糖核酸进行翻译，最后能够有效对患者体内病毒的复制进行抑制。这种药物的耐药率较低，可是患者在服用后却会出现非常严重的不良反应；而对于NUCs能够对患者体内DNA链的合成以及延长进行抑制，并且能够对病毒逆转录酶具冇的活性进行抑制，最终也达到了对病毒的复制进行抑制的效果【1】，现将采用阿徳福韦酯以及拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化患者治疗的研究报告如下。1、资料与方法1.

3、1一般资料选择我院2010年1月一2012年1月50例乙型肝炎肝硕化患者，其中男30例，女20例，患者的最小年龄为22岁，患者的最大年龄为56岁，患者的平均年龄为(34.5±2.6)岁。在所冇的患者屮，学历为大专及以上的患者有10例，学历为中学的患者有25例，学历为小学的患者有10例，文盲患者有5例。全部患者在病情的状况、年龄以及性别等方面均没有显著性差异。1.2方法对患者采用拉米夫定进行治疗时，要求患者需要每天服用拉米夫定的剂量为100毫克，并且需要每天服用1次【2】。采用阿德福韦酯对患者进行治疗时，要求患者每H需要服用1

4、0毫克，每天服用1次，需要治疗的疗程为12个月【3】。2、结果2.1拉米夫定的治疗结果对50例患者采用拉米夫定进行治疗之后，所有患者的症状都得到了改善，但是这种改善的程度比较缓慢并且连续，对患者完成9mo的治疗Z后，患者病情改善的情况最为显著。并口有许多患者在治疗6mo之后，出现了较为明显生化学指标的改善。具体的情况可见下表。2.2阿德福韦酯治疗的结果采用阿徳福韦酯对患者进行治疗之后，在50例存在肝硕化情况的患者中，最终有40例患者Ishak纤维化的评分改善的情况达到了2分以上,有10例患者的评分情况达到了4分以上。3、讨论

5、拉米夫定属于核苛类药物，并且患者能够口服，安全性较高。所以在针対乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗时已经被广泛的应用。拉米夫定在治疗慢性乙型肝炎方面具冇一定的效果。其是经过FDA批准的治疗抗乙肝病毒的首种药物。拉米夫定在抑制病毒复制方面具有明显效果。对于此种药物其能够对代偿期患者的DNA以及HBV的情况进行有效抑制，使其均小于检测水平，并口此种夯物在使用过程中非常安全，具有非常高的耐受性，在医院的临床中被广泛的应用。可是対于此种药物而言，其容易出现耐药的情况，并且往往在对患者完成6个月的治疗之后出现了耐药的情况。其对于处于代偿期以

6、及失代偿期肝硬化的治疗情况，效果都比较明显。但是对于拉米夫定而言，其耐药变异率非常高，当患者的病毒学被突破Z后，在最短的时间即使对患者进行挽救性治疗之后，患者也会出现非常高的肝脏失代偿的情况。対此在进行肝硬化抗病毒治疗的过程中，最终的获得的疗效表现也受到了限制。最后发现对于服用拉米夫定进行治疗的患者联合服用阿徳福韦进行治疗能够获得非常显著的疗效。拉米夫定能够将代偿期的患者在临床上的最终结果进行显著改善。分析针对乙型肝炎肝硬化患者采用拉米夫定进行治疗之后，患者IICC出现的概率在显著下降。阿德福韦酯在治疗HBV时效果也较为显著

7、。対于阿德福韦酯而言，其主要是阿德福韦一种前体形式。其也属于一种腺昔类似物，在患者体内的磷酸最终会形成一种活性物质为二磷酸阿徳福韦，其能够与脱氧腺苗酸进行竞争，经过二者的竞争Z后，能够有效将患者体内DNA链的延长进行有效抑制，此外同样能够对IIBV以及DNA多聚酶进行有效抑制，最终成功起到抑制病毒复制的作用。対于肾功能正常的患者，在使用此种药物时要求应该将使用剂量控制在每天使用10毫克。在耐药基因屏障方面，阿徳福韦要高于拉米夫定，因此対于拉米夫定耐药的患者，通常采用此种药物进行治疗。可是对于此种药物其也存在着一泄的不足之处，

8、其抑制患者体内病毒复制的情况效率不高。如果乙肝患者还伴有肝硕化的情况，对于拉米夫定耐药的患者，对其采用阿德福韦进行治疗，最终发现阿德福韦耐药的患者出现的概率也非常高。对患者完成一段时间的治疗之后，多数患者都出现了阿德福韦耐药的情况，导致出现此种状况的独立危险因素为患者出现了肝硬化的情况，患