中医外治法治疗膝骨关节炎的研究

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1、中医外治法治疗膝骨关节炎的最新研究中医外治法治疗膝骨关节炎的最新研究【中图分类号IR244.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)06-0120-01【摘要】膝骨关节炎(0A)是风湿科常见的疾病，是以关节软骨的软化、破溃和局部剥脱及关节边缘骨与软骨的赘生物的形成,而继发关节滑膜炎及关节功能障碍的一种慢性疾病。外治法可加速局部血液和淋巴液的循环，促进关节积液吸收，缓解疼痛和肿胀，明显抑制膝关节滑膜炎症，减轻骨关节炎软骨退变的作用。中药外治是一种有效的并且是不可替代的重耍治疗手段，作为缓解，消除关节及其周围组织炎症的方法,对早、中期骨关节炎有着独特的疗效。

2、【关键词】中医;外治法;膝骨;关节炎中药熏洗具有温通功效,能有效地改善局部血液循环，增加血流鼠促进新陈代谢,促进静脉回流，加快炎性物质吸收，起到祛散风寒、除湿消肿的作用。申根雷用伸筋草、五加皮、鸡血藤、羌活、独活、红花、当归、威灵仙、防风、川芍、木瓜、牛膝、桂枝、苏木、艾叶、乳香、没药熏洗治疗150例膝骨关节炎患者。结果痊愈47例，显效69例，有效27例，无效7例，有效率为95%。姜洪洋等用川乌、草乌、牛膝、威灵仙、海桐皮、伸筋、透骨草、苏木、姜黄、乳香、没药、当归、红花、白芷熏洗治疗膝骨关节炎120例。结果痊愈42例，显效52例，有效20例，无效6例(均为后期病变较重者)

3、,总有效率为95%。邹季等用风湿骨痛药酒治疗骨性关节炎发现该法能改善0A膝关节周围血液循环状态，消除滑膜组织的炎性改变，提高关节液内HA含量，保护关节软骨，从而减轻乃至修复0A对关节软骨的破坏。2热熨法即将药物研碎后装入袋中熏蒸，热后取出熨敷膝关节。中药热熨可通过热、纱的协同作用，加速血液、淋巴液的循环，促进新陈代谢，加快代谢产物的清除，促进炎症和瘀血的吸收，从而使疼痛缓解，起到舒筋活络，消肿止痛的目的。蔡松涛自拟中药（生川乌、生乌、苍术、独活、防风、当归、红花、乳香、没药、地龙、秦芫、牛膝、透骨草、威灵仙、鸡血藤）热敷治疗膝骨关节炎患者71例。结果优24例，良40例，可4

4、例，差3例，优良率为90.1%O钱来军用当归、红花、牛膝、川乌、草乌、苏木、刘寄奴、伸筋草、透骨草、骨碎补、艾叶加适量陈醋，搅拌均匀，炒热装入纱布袋中备用。用时放入蒸笼蒸热,热敷患膝周围，早晚各一次，每次敷30min,每剂药用2~3次,5剂为1个疗程。治疗膝骨关节炎68例，结果临床治愈36例,显效18例,有效8例,无效6例，有效率为91.2%。3敷贴法即将药物制成膏剂或散剂，直接敷贴于患处的方法。徐萍等用中药炎痛消（生南星、生半夏、生川乌、生草乌、肉桂、黄柏、威灵仙、红花、蚤休、薄荷、芒硝等药各等份碾细粉，医用凡丄林调配）治疗骨关节炎。取适量涂布在适当大小纱布块上，贴敷于病

5、变关节绷带固定。每H1次，敷18〜20小时，休息4〜6小时,5天为1疗程，用药1~2疗程。结果用药5天，显效19例，有效27例,8例无效。继续进行笫2疗程治疗，乂显效27例,4例有效,4例无效，总有有效率92.59%o王广元等用川乌、草乌、马钱子、鳖子、穿山甲珠、桃仁、红花、五灵脂、口芷、天南星、董香放入麻油中，浸泡7天后，用文火煎炸，至药物变黑黄为度。后过滤、去渣，再加入松香，煎至滴水成珠。再加冰片搅匀成膏，制成风湿骨痛膏药，治疗骨关节炎。待用时,取药膏适量，浸于温水中，待其软化,摊涂在纱布上，敷于患处。每2FI换药1次,10天为1个疗程。结果治疗100例,其中临床治愈5

6、2例，显效40例，有效6例，无效2例，总有效率98%,3个刀后疼痛复发率是8.33%o4关节腔内注射即将中药制成无菌药液，宜接注入膝关节腔内或冲洗膝关节腔，使药物在关节内迅速发挥药效以治疗骨关节炎。陈利新等认为膝骨关节炎的中医基本分型为气滞血瘀,而在常规穿刺抽吸干净关节液后，注入红花注射液3ml,并嘱患者屈伸活动关节10分钟，每周治疗1次,3次为1个疗程。治疗56例，结果显效45例,有效7例，改善4例，总有效率100%。苟凌云等采用膝关节外上入路行关节腔内注射正清风痛宁50mg（首次25mg）加2%利多卡因11ml,每天1次，5天为1个疗程。治疗158例，结果显效120例，

7、有效30例，无效8例，总有效率为94.9%。罗国良等采用刺五加注射液关节腔注射观察30例患者进行HSS膝关节评分，结果经刺五加治疗优16例，良7例,有效4例，无效3例，总有效率为90.0%,并且对骨关节炎患者膝痛、肿胀、跛行、关节活动度、研磨试验等症状体征有改善作用。5离了导入通过用离了机脉冲电位对穴位刺激，减少组织液渗出，解除对神经的压迫，通络而镇痛。另外，中药经离子导入，增强了透皮吸收，使病变局部形成离了堆，可使炎症消退。王玲等采用威灵仙加老陈醋直流电离子导入治疗膝骨关节炎80例，结果优28例，良32例，好转1