Moyamoya病的临床表现与影像学特征分析

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1、Moyamoya病的临床表现与影像学特征分析【关键词】Moyamoya病;诊断;影像学摘要:目的总结Moyamoya病的临床及影像学特征。方法冋顾性分析南阳市1992年2月~2004年10月经DSA或MRA确诊的31例Moyamoya病患者的临床资料及影像学资料。结果31例患者平均年龄25.7岁;脑卒中和头痛是本组Moyamoya病患者最常见的临床表现，发生率分别为83.9%(26例)和74.2%(23例)；儿童及青少年患者以缺血性脑卒中发病为主，而成年患者以出血性脑卒中发病为主;所有患者均有颈内动脉或其分支狭窄或闭塞和Moy

2、-amoya血管形成，其中有27例患者的CT或MRI表现为双侧病灶。结论对于无脑血管病危险因素的年轻TIA或脑卒中患者，尤其有卒中史或反复头痛发作者则耍考虑Moyamoya病的可能;MRA是诊断Moyamoya病的较好的无创检查手段。关键词:Moyamoya病;诊断;影像学Studyonclinicalmanifestationsandimagingcharacteristicsof31Moyamoyadiseasepateints.ZHUXin-Chen,YANGFang,GUIQing-Qiao,etal.(Departm

3、entofCerebrovascularDiseases,NanshiHospital,Nanyang473065,Henan,P.R.China)Abstract:ObjectiveTostudytheclinicalmanifestationandimagingcharacteristicsofMoyamoyadisease.MethodsClini-caldataandimagingdataof31patientswithMoyamoyadieasediagnosedbyDSAorMRAwereanalyzedretro

4、spectively.ResultsThemeanageofthe31patientswas25.7yearsold.Strokeepisodesandheadacheswerethemainclinicalmanifestationswiththeoc-currenceratesof83.9%(26/31)and74.2%(23/31).Allpatientsshowedstenosisorocclusionoftheinternalcarotidarteriesortheirbranchesandextensiveabno

5、rmalbasicranialvascularnetworkcalledMoyamoyavascular,developedatthebasalareaofthebrain.ConclusionItissuggestedthatthereisagreatpossibilityofoccurrenceofMoyamoyadiseasewhenrecurrentstrokeepisodesorTIAorheadachesoccurredinyoungpeople.MRAisthereliableandnoninvasivemeth

6、odofchoiceindiagnosisofMoy-amoyadisease.Keywords:Moyamoyadisease;Diagnosis;ImagingMoyamoya病是以颈内动脉虹吸部及人脑川j、中动脉起始部狭窄或闭塞，脑基底部异常血管网形成为特征的脑血管疾病，在脑血管造影时呈烟雾状改变，乂称烟雾病，我国较少见。现收集南阳市南右医院1992年2月〜2004年10月经数字减影血管造影(DSA)或磁共振血管造影(MRA)确诊的Moyamoya病31例，分析总结如下。1临床资料1.1一般资料31例Moyamoya病患

7、者中，男性11例，女性20例;经DSA确诊12例，经MRA确诊19例，全部病例均有头颅CT扫描资料，其屮25例有MRI检查资料，5例同时有DSA和MRA检査资料。年龄5〜59岁，平均25.7岁，5〜19岁13例，20〜39岁14例，40岁以上4例。既往5例有高血压病史;23例有反复头痛病史，其中11例曾被诊断为偏头痛;13例反复发生脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA),有5例有缺血性卒中和出血性卒中病史;1例有癫痫病史。1.2临床表现31例Moyamoya病患者中，表现为脑卒中者26例（占83.9%）,其中脑梗死及TIA13例，

8、脑室出血6例，脑实质岀血3例，蛛网膜下腔出血（SAH）3例，急性硬膜下出血1例;表现为单纯偏头痛发作者3例（占9.7%）;表现为单纯癫痫发作者2例（占6.5%）。31例Moyamoya病患者中，首发症状表现为头痛的患者12例（占38.7%）,首发症状衣现为脑卒中的患者10例（