【毕业设计-医学论文】e

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1、作者：孙淑明，卢晓峰，吴丽娥，林小红，林豪雨【摘要】目的：研究E_钙粘蛋口(E.cad在胃癌中的表达，并探讨它在胃癌浸润、转移中的作用。方法：应用免疫组化检测36例胃癌标本中肿瘤组织及癌旁组织中Ecad的表达，并进行回顾性随访。结果：E_cad在胃癌组织小的阳性衣达率(72.2%显著低于癌旁组织(91.7%(P【关键词】胃癌;E_钙粘蛋白;浸润;转移[Abstract]Objectivc：Toinvestingtheexpressionofeptithelialcadherin(Ecadingastriccareinoma,andt

2、ostudyitseffectininvasionandmetastasisofgastriccareinoma.Methods：TheimmunohistochcmistrywasusedtodetecttheexpressionofEcadin36patientswithgastriccarcinoma.Results：ThepositiveexpressionrateofEcad(72.2%ingastriccarcinomawaslowerthanthatinparacarcinomamucosa(91.7%(P[KeyWo

3、rds]gastriccareinoma,eptithelialcadherin,invasion,metastasis胃癌是消化道最常见的肿瘤，淋巴结转移是胃癌扩散的主要途径，并且淋巴结转移程度是影响胃癌患者预后的最主要因素z—。研究发现，在癌浸润和转移过程小，有很多步骤与癌细胞粘附性改变密切相关。E—钙粘蛋口(E_cad是一种介导同种细胞互相粘附的钙依赖性跨膜糖蛋口，是介导上皮细胞间粘附的最主要分子。E.cadQ被认为在上皮源性恶性肿瘤的转移过程屮起重要作用[1]。本研究利用免疫组化探讨E_cad在胃癌浸润、转移小的表达及作用。

4、1资料与方法1.1一般资料选取2004-01—2006一12汕头大学医学院第一附属医院有完整原发性胃癌手术切除标本的存档蜡块36例(男性32例，女性4例。年龄44〜81岁，平均60.2岁。全部患者术前均未接受放、化疗，并进行随访。病理组织分型：标本经病理证实为腺癌，其川低分化腺癌11例，高、中分化25例。采用国际抗癌联盟1987年公布的胃癌TNM分期：I期2例，II期8例,III期20例，IV期6例。其中有、无脉管侵犯分别为6和30例。有、无淋巴结转移分别为24和12例。1.2检测方法手术标本常规福尔马林固定，24h内取材，石蜡包埋

5、，连续切片(厚4卩m,苏木精一伊红染色。E.cad免疫组化染色。本实验采用链霉索_牛物素(S.P免疫组化技术，鼠抗人£'8儿单克隆抗体：美国MaximBiotech公诃生产，购白福州迈新牛•物技术有限公司，按说明书操作。用己知的乳腺癌阳性片作阳性对照，同时用PBS替代一抗作阴性对照。根据细胞膜或胞浆的染色程度及染色细胞百分率进行判定：细胞膜或胞浆中有棕黄色颗粒沉着为阳性。基本不着色或看色细胞占计数细胞50%为“+++”。1.3统计学处理各样本计数资料采用SPSS10.0软件包统计处理，组间计数资料差异比较采用x2检验。第3期孙淑明等

6、.£_钙粘蛋白在胃癌浸润、转移中的作用2结果E_cad在癌旁组织及胃癌组织中的表达呈细胞浆分布，阳性信号为棕黄色颗粒(图1、2,封3oE_cad在胃癌组织中的阳性表达率(72.2%(26/36显著低于癌旁组织(91.7%(33/36(P3讨论90%的肿瘤患者死于肿瘤转移，故对转移的研究一直是肿瘤研究的热点。肿瘤浸润转移是肿瘤细胞与宿主间复杂、多步骤相互作川的结果，也是胃癌治疗失败和死亡的主要原因。研究表明，细胞粘附分了与肿瘤细胞的侵袭转移行为密切相关，在肿瘤的发生、发展和转移中起重要作用［2］,同时也是预后评佔的关键指标［3_4］。

7、E_cad是细胞膜上的一种跨膜糖蛋白,其参与组织形态的发生和形成、胚胎的发育和发展。对细胞的生物学行为影响主要是控制细胞的移动，促进细胞间发生粘附，其功能的发挥需要catenins和细胞骨架系统的联合。近年来从分子水平对肿瘤细胞的粘附功能进行深入研究，显示多种癌细胞或癌纽织在癌症早期常有E_cad表达减弱及功能障碍存在。E_cad普遍存在于各类上皮细胞，介导同型细胞连接,在维持正常上皮细胞形态，细胞极性及纽织结构完整性屮发挥重要作用［5］,在正常细胞屮E_cad表达稳定，但在癌细胞中表达则常不稳定,在多种上皮性肿瘤中E_cad表达F

8、调⑹。据报道，34.5%〜72.0%胃癌E_cad表达减弱或消失［7］,E_cad减少或缺失后，胃癌细胞间的粘附力减弱，易使癌细胞弥漫生长，不能形成腺管，容易脱落及向远处转移。多数研究揭示，人体恶性肿瘤细胞中的E_cad常呈不同程度低