经络腧穴各论

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1、同学们好！第三章经络腧穴各论[目的要求]1．掌握十四经脉的循行，及其与脏腑、组织器官的联系。2．熟悉十四经脉各经的腧穴主治概要。3．全面了解十四经腧穴及奇穴，并掌握其中130个重点的经穴定位、主治特点和操作要求。手太阴肺经LungMeridianofHand-Taiyin,LU.[目的要求]掌握内容：1、掌握经脉的循行及其与脏腑、组织器官的联系。2、掌握中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商的特定穴分类、定位、主治、操作要求。熟悉内容：熟悉云门、天府、侠白、经渠特定穴分类、定位、主治、操作要求。了解内容：手太阴肺经腧穴的解剖，相关经络、腧穴现代研究

2、进展。一、经脉循行[原文]肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。其支者，从腕后，直出次指内廉，出其端。1、注释中焦：指横膈与肚脐之间的部位，相当于胃脘部的中脘穴处。《铜人腧穴针灸图经》》注：“中焦者，在胃中脘，主腐熟水谷，水谷精微上注于肺。”张景岳说：“始于肺经者，以脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，以行阴阳，而五脏六腑皆以受气，故十二经以肺经为首。”肺系：“系”是指系带、悬系的意思。肺系指肺脏的系带，即气管、喉咙。腋下：这里的腋下是指腋

3、的前方。《铜人腧穴针灸图经》注：“腋为肩之里也”。意指肩在外，腋在里。臑内：“臑”指上臂部，臑内指上臂的内侧（屈侧）。2、分段取名（1）中焦大指端：体内体表支。（2）腕后食指端：表里交接支。肺、大肠、中焦、胃、肺系胸手（食指交大肠，上肢内侧前缘，肘中，鱼际列缺交商阳）二、主要病候１、脏腑病：咳嗽，气喘，气急，胸部胀满，心烦，遗尿，咳血。２、经脉病：咽喉肿痛，肩背部冷痛、酸痛，上肢内侧前缘麻木疼痛，掌心热。3、其他病：感冒。三、主治概要本经腧穴主要治疗肺、胸、喉咙和经脉循行部位的病证。四、腧穴本经共有11个穴位。起止穴位：中府、少商。（一）中府云门[定位

4、]中府：在胸前壁的外上方，云门下1寸，平第1肋间隙，距前正中线6寸。云门：在胸前壁的外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹下们陷处，距前正中线6寸。云门中府云门中府[主治]1、清宣肺气、止咳平喘:咳嗽、哮喘。2、通络止痛：胸痛、肩背痛。[操作][配伍举例]中府配肺俞治疗哮喘，外感咳嗽；中府配复溜治疗肺燥热咳。[临床应用与研究]1、柳氏用中府穴治疗小儿肺炎100例，同时用巨骨、肺俞、风门，并根据兼症不同配用他穴。肺俞、风门针上加罐15一20min。一般患儿每日针治1次，重症可针2次，并酌情给予补液和吸氧等。结果痊愈94例，无效转药物6例。体温在24—48h内

5、退至正常者大于80％，平均退热时间为1.9日，平均罗音消失时间为3.3日．疗程为3—7日。23例重症者愈后1—3周内随访无复发。2、针刺中府穴对支气管哮喘有较好的治疗效应。实验观察表明，针刺中府穴有缓解支气管平滑肌的作用，使肺通气量得到改善，哮喘缓解。3、据报道，有人用同位素血管内注射法，发现针刺中府穴可使肝血流量明显增加．可改善肝脏血液循环。（二）天府侠白[定位]天府：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处。简便取法：臂向前平举，俯头鼻尖接触上臂侧处是穴。侠白：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸处。天府侠白[主治]1、共性（1）止咳平喘

6、：咳嗽、气喘。（2）通络止痛：上臂内侧疼痛。2、特点天府：（1）清泻肺热：鼻衄（2）消瘿气：瘿气[操作][配伍举例]天府配合谷治疗鼻衄；侠白配肩髃、尺泽治疗上臂内侧疼痛。（三）尺泽孔最列缺经渠太渊[定位]尺泽：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。孔最：在前臂掌面桡侧缘当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。尺泽孔最列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。经渠：在前臂掌面桡侧缘，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸。太渊：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡则凹陷中。列缺经渠太渊[主治]1、共性（1）宣肺止咳、理气平喘：咳嗽、

7、气喘、胸部胀满、胸痛。（2）清泻肺热：咽喉肿痛、外感发热无汗。（3）通络止痛：前臂内侧的疼痛。2、特点：尺泽：（1）是肺经合穴，用以治疗肺脏疾病的常用穴，如肺热咳血、咳嗽、潮热等。（2）镇静熄风：小儿惊风。（3）清暑和胃：急性吐泻、中暑孔最：是肺经的郄穴，止血为其特长，治疗咯血、鼻衄、痔疮出血。列缺：通络止痛：头痛、项强、口喎、牙痛。太渊：无脉症。[操作][配伍举例]尺泽配肺俞治疗咳嗽、气喘，尺泽配委中治疗吐泻；孔最配合谷、大椎治疗热病无汗；列缺配照海治疗阴虚咽痛；太渊配内关、三阴交治疗无脉症。[临床应用与研究]1、薄氏用双尺泽穴刺血治疗急性扁桃体炎。

8、伸肘在尺泽穴处寻找血络，用三棱针快速点刺放血，出血以3—5mL为宜，每日1次，一半以上患者经1