经络腧穴各论课件

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1、中篇经络腧穴各论1手太阴肺经目的要求1．掌握《灵枢·经脉》经脉循行的原文，常用腧穴的定位、归经、主治和操作，熟悉非常用穴的定位和归经。2．熟悉十二经病候，络脉、经别的内容，奇经八脉的分布、病候和作用。3．了解经筋的内容，穴位的局部层次解剖要点。第一节手太阴经络一、手太阴经脉（一）经脉循行肺手太阴之脉，起于中焦，下络[1]大肠，还循[2]胃口[3]，上膈属[4]肺。从肺系[5]，横出腋下[6]，下循臑[7]内，行少阴、心主[8]之前，下肘中，循臂内上骨下廉[9]，入寸口，上鱼[11]，循鱼际，出大指之端。其之者[12]，从腕后，直出次指内廉，出其端。(一)经脉循行

2、①中焦→络大肠→胃的上口→膈肌→属肺→肺系→胸壁外上方→上臂的内侧前缘→入肘→前臂的内侧前缘→入寸口→鱼际边缘→食指末节的桡侧端（少商）②腕部支脉：腕后1.5寸（列缺）→食指端（商阳）交大肠经。（二）循行小结起点：起于中焦（胃脘部）；循行走向：属手三阴经，从胸走手；分布规律：分布于胸腹部及上肢内侧前缘体内相联系的脏腑器官：胃、大肠、肺、肺系（气管、喉咙）体表主干：胸壁外上方→上臂内侧前缘→肘前缘→前臂内侧前缘→寸口→上鱼际→大拇指桡侧端表里经相接：腕后1.5寸（列缺）→食指端（商阳）交大肠经。止点：止于拇指末节桡侧端（少商穴）属络表里关系：属肺；络大肠（阴经属脏

3、络腑）气血流注顺序：足厥阴肝经手太阴肺经手阳明大肠经气血的多少：少血多气；旺于寅时（3:00~5:00am）外线（有穴通路）：中府→少商（左右各11穴）中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商。肺内食指末端（二）经脉病候是动则病[1]，肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆[2]中痛，甚则交两手而瞀[3]，此为臂厥[4]。是主肺所生病[5]者，咳，上气，喘喝[6]，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠[7]；气虚，则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变[8]。1、历代医家对“是动”、“所生”病的论述a、《难经》以

4、气血的生理和病理变化为依据b、张景岳以运气学说为指导，认为“是动”为“常”，“所生”为“变”c、张隐庵是以脏腑经络和病因来划分“是动”、“所生”d、近代以脏腑经脉划分e、当今部分学者认为：是动病是本经发病；所生病是本经腧穴所能治疗的疾病。2、“是动”、“所生”理解分析项目是动病所生病病因多为外因引动或诱发是动未愈转化而来脏腑自病病程发病急、病程短发病缓慢、病程长久病位多在外、在表多为里证正邪消长正气不虚；正盛邪实正气损伤、正虚邪盛、邪减正衰性质多为阳、热、实证多为里、虚、寒证转归因邪盛于正而入里，损及脏腑转为所生有时为是动病的演生预后良好多为预后不良脏腑病经脉病

5、肺脏1生理功能2病理变化1肺主气、司呼吸；2宣发卫气；3通调水道；4肺朝百脉，主治节。5在体合皮，其华在毛，开窍于鼻；6与大肠相表里。1.肺的宣降功能失调2.咳甚伤及肺络3.肺气虚4.肺气不宣→表虚不固3、主要病候本经循行所过部位的症候咽喉疼痛胸部胀满缺盆部及手臂内侧前缘痛呼吸不利、咳、喘咳血;少气不足以息.；伤风、肩背部寒冷,疼痛4、主治概要脏腑病肺——咳嗽，气喘，咯血等胸——胸闷，胸痛等喉——咽喉肿痛等呼吸系统臑臂上臂前臂手内侧前缘痛、厥冷、掌中热经脉病经脉循行部位手太阴之正[1]，别入渊腋[2]少阴之前，入走肺，散之大肠，上入缺盆，循喉咙，复合阳明[3]。

6、二、手太阴络脉手太阴之别[1]，名曰列缺。起于腕上分间[2]，并[3]太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。其病：实，则手锐[4]掌热，虚，则欠欪[5]，小便遗数[6]。取之去腕一寸半，别走阳明也。三、手太阴经别手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后[1]，行寸口外侧，上循臂，结肘中；上臑内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃[2]；上结缺盆，下结胸里，散贯贲[3]，合贲下，抵季胁。其病：所过者支转筋痛[4]，其成息贲[5]者，胁急、吐血。四、手太阴经筋返回腧穴分布图第二节手太阴腧穴〔定位〕前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处。〔主治〕①咳嗽气喘②胸痛胸部胀满〔操作〕向外斜

7、刺或平刺0.5～0.8寸，不宜向内深刺，免伤肺脏而致气胸。中府ZhongfuLU1（募穴）尺泽ChizeLU5（合穴）〔定位〕在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处(如图示）。取法：仰掌，微屈肘，在肘横纹中可摸到肱二头肌腱，其桡侧凹陷处为穴。〔主治〕近治作用：肘臂挛痛（如：肘关节及周围软组织病变）；远治作用：肺系实热证：咳嗽，气喘，咯血，潮热，咽喉肿痛；特殊作用：急性腹痛吐泻降压作用〔操作〕直刺0.8～1.2寸。或三棱针点刺出血。〔配穴举例〕1.配少商治咽喉肿痛；2.配委中放血治急性吐泻。该穴为肺经合水穴，根据《难经·六十八难》：“合主逆气而泄”。故本穴具有清肺热，泻

8、肺火之功效。孔最Kong