临床科室主要要准备的十大项关键性资料

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1、附件2临床科室主要要准备的十大项关键性资料1、科室配置。（人员构成花名册，做好表格，暂不填，但是,在表格最后一定要附中医执业比例；根据相关科室门诊或病房设备配置需要，把实际拥有的和需要购买的列出清单，一边医院统一购买）2、工作计划（2010年度，2011年度，2012年度。包括本专科发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施、人才培养和培训情况、年度出院病人情况、年度增加比例等；最少要有2项实现）3、工作总结（可结合年度工作计划，表述实现的目标情况）4、人才培养计划（要有具体的培训管理小组、奖惩办法、培训课件、签到簿；最好把每年的培训资料整理成册

2、）5、各种制度（医院的管理制度、核心制度、抗生素应用管理制度和科室自己的奖惩管理制度，包括护理制度。最好整理成册）6、岗位职责（三级医师职责）7、技术水平（就是优势病种和常见病种诊疗规范，规范要包括5个要素；要有三年的诊疗规范和对优势病种诊疗方案的实施情况和中医临床疗效进行分析、总结和评价，中医疗效评价客观、科学）8、实施情况（一定要从病例中体现，具体到每一份病例。病历辨证分析、理法方药一定要按照各科室的优势病种和常见病种规范进行辨证施治。上级医师查房要有辨证分析、治法处方讲解、用药加减讲解，如果有名中医药专家的科室，应该把名老中医学术思想写上。最好

3、每月挑出几份完善的病历,做好登记，以备检查时抽取）9、三年的病例讨论、死亡、疑难记录（每月最少3-5份；病例一份，科室保留一份。病历讨论要有中医内容，如果有名中医药专家的科室，应该把名老中医学术思想写上）10、开展中医适宜技术的项目名称、数目及操作规范。要有最少三项会操作（一定要在病历医嘱和首程、病程、费用中体现出来。）。注：科室必备的资料盒一、科室基本情况（1、科室人员，包括姓名、职称、职业类别、学历、学会任职情况及中医执业比例，科主任、护士长、学术带头人、继承人要详细介绍，带头人在学术团体任职文件；2、重点专科相关批复文件；3、一般病房设备配置、

4、内科或外科等科室配备、重点科室必配设备清单，其中包括名称、型号、数量;4、3年的门诊统计）二、年度工作计划和工作总结（2010、2011、2012年度工作计划和工作总结，二者要结合起来，在工作总结中要至少有2项工作计划落实）三、优势病种和常见病种诊疗方案（1、2010、2011、2012年度的优势病种和常见病种的诊疗方案和优化方案；2、三年的收治病种统计表，重点是标明优势病种的排列顺序；3、手术科室制定至少1个常见病种围手术期中医诊疗方案手术病例能正确配合使用中医药治疗；4、制定至少2个中医临床路径方案、总结、分析）四、中医适宜技术（1、按照要求开展

5、的中医特色疗法和适宜技术表；2、制定《专科技术及特色疗法操作规范》；3、适宜技术或特色疗法的培训计划；4、要有项目介绍、功能、优点、价格等；5、制定《XX科中药制剂研究计划》）五、师承名老中医资料（1、制定《学术继承工作计划及实施措施》；2、《名老中医学术继承人个人资料》；3、《名老中医学术经验资料》；4、《名老中医学术思想及临床实践资料》5、本专业领域中医诊疗技术文献挖掘整理应用资料）六、科室制度汇编（1、医院发行的制度；2、核心制度；3、科室细化管理制度；4、三级医师负责制度；5、其他如抗生素的管理应用制度）七、医师培训（1、3年的培训课件或文章

6、；2、3年的培训计划和培训总结；3、签到簿；4、最好有管理和考核资料）八、科研学术（1、开展的科研列表；2、科研详细资料；3、发表的与科研相关的文章；4、奖励情况）九、出院病人统计（制作3年统计表，重点列出优势病种的比例）十、病历讨论十一、交班、排班表十二、专科建设会议记录（3年的会议记录）十三、各种文件和继教证书（医院分发的各种文件和继续教育证书，最好有参加会议的邀请函）十四、发表文章和书籍