手法治疗腰椎间盘突出症

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1、手法治疗腰椎间盘突出症手法治疗腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症在现代腰腿疼疾病中，占有相当大的比重。腰椎间盘突出症是市髓核突破纤维环向后突出引起的症状。目前，对其治疗方法有很多利I,例如手法治疗、封闭、理疗、激光、三氧、针刀、手术等，治疗方法不同，其效果也各有千秋。手法治疗，既可作为主导治疗方法，又可作为各种治疗方法的辅助疗法，既避免了手术的风险，又无针刀的痛苦，可以说是“绿色环保的治疗方法”。手法治疗前准备事项：患者饮食不可过饥或过饱，并排空大小便。手法治疗时患者体位：仰卧、俯卧、侧卧、坐位等姿势。手法治疗时施术手法：滚法、揉法、拍法

2、、按法、点穴、拿捏、扳法等。患者锻炼方法：3点式、5点式、抱膝滚、燕子飞式、蹲墙式、慢骑马式等。手法治疗的程序：首先，解除腰背部，腰臀部的肌肉痉挛。其次，耍拉宽腰椎间隙。最后，调整患处小关节的位置，以达到治疗目的。但是，治疗前要注意，只有在排除了腰椎的骨肿瘤、骨结核和严重骨质疏松等情况后，方可用手法治疗。手法治疗腰椎间盘突出症，不是用手将突出的髓核按进去，而是通过点、按、揉、滚、拿、拨等手法，松解外部肌肉的痉挛情况，加速局部的血运，改善神经根的压迫和周围组织的痉挛水肿，从而减轻症状，再通过牵引侧扳等方法，调整腰椎小关节和整个腰椎椎体

3、的序列，使其恢复正常，从而使症状消失。病例1：赵某，男，36岁，因长期从事重体力劳动，而致腰部疼痛，疼痛连及右侧下肢，不能久行久坐，翻身时疼痛剧烈，弯腰抱膝时，疼痛稍微缓解。病史两年。CT报告显示，腰3、4椎，腰4、5椎，腰5舐1椎间盘突出，腰4、5右侧有钙化。患者曾先后接受过针刀、激光、臭氧治疗，但效果不佳。此次发作，疼痛加重，3天没有合眼，进行封闭治疗，疼痛只能缓解2小时，其后，疼痛依然。进行手法治疗吋，首先，手法点穴中，采用强刺激手法。目的:放松痉挛的肌肉。其次，用滚法、揉法，以由轻到重的手法。冃的:缓解精神和腰背部的肌肉紧张

4、。以上手法5遍后，此患者已在病床上入睡。接下来，继续以滚法、揉法大面积施术。目的：以达到腰背部肌肉最大限度放松。最后，用扳法纠止小关节。冃的：以放松神经根周围的组织肌肉和椎管内的压力。完毕后，患者自述，症状已缓解八成以上。观察患者，可以自由翻身，下地站立、弯腰。只是下弯吋局部略有痛感，下肢略有牵扯感，弯腰不到位。站立扭腰时，已无痛感。至此，当天的手法治疗完毕。嘱患者回去后，平躺硬板床，热敷，避免负重，应连续治疗1〜2个疗程，并加强锻炼。经1个疗程治疗后，此患者痊愈。病例2：张某，42岁，1个月前，因提重物未提起，而致腰疼,不能动，当

5、天拍了CT,报告显示：腰3、4椎间盘膨出。当日，以上述方法医治。侧扳后，患者腰部疼痛缓解，并且，腰部活动范围增大。次口再次就诊时，又出现疼痛症状，症状与前一天相同。治疗方法为：直接用侧扳法纠正小关节。患者症状缓解许多，弯腰、侧身都可完成。经过后期1个疗程治疗，以及患者的锻炼，至今未再复发。病例3：杨某，女，40岁，腰部常感发凉，酸困，病史疼痛2年余，不能负重，干活时病情加重，平躺时，也会出现症状，腰腿怕冷。按手法治疗1个疗程后，患者配合后期锻炼，腰部疼痛缓解。2个疗程后，症状基本消失，腰腿不再怕冷。至今，再未犯。通过以上3例，总结出

6、心得：如果患者属于椎间盘神经根水肿型,不宜用重手法刺激，也不宜用强刺激扳法，应用缓和的轻柔手法，以达到从精神到形体的放松，症状才可得到缓解。如果患者不属于椎间盘神经根水肿型，那么应该用点穴、侧扳法或是深层次组织肌肉的松解方法，以达到神经根周围的组织松弛。主要目的是：避免刺激神经根而引发疼痛症状。病例4：张某，男，32岁，因久坐而致腰腿疼。左侧下肢麻木,连及左足足底。未拍CT片亠手法治疗3天后。腰腿疼症状缓解，但患者反映：下肢麻木，无减轻。给患者紙管注射后，麻木症状缓解明显，3个疗程后。下肢麻木症状基本消失。病例5：林某，女，39岁，

7、病史3年余，腰部疼痛吋轻吋重，1个月前，疼痛突然加重，曾接受针刀治疗，效果不佳，后接受封闭治疗，其效果亦不佳。手法治疗1个疗程后，疼痛基本控制。2个疗程后，腰疼基本消失，患者已可以负重，并从事家务劳作。至今，未犯。病例6：李某，男，30岁，职业：司机，6年驾龄，常有腰酸腰疼症状，严重时，连及右侧下肢，疼痛麻木，甚至无法开车。手法治疗吋，以松解腰背部肌肉为主，施用手法：滚法、揉法、震颤法和弹拔法，施术部位：腰背部，施术次数：反复数遍，以达到深层肌肉的松弛为度。其次，施用手法：推法、搓法和摩法，施术部位：腰紙部，目的：以启动阳气。第三，

8、施用手法：循经点穴，施术部位：督脉、膀胱经、肾经和胃经。第四，施用手法：滚法、揉法、按压法，施术部位：背部、腰部、腿部，施术次数：反复数遍，以达到背部、腰部、腿部肌肉放松为度。最后，用扳法对腰椎小关节进行调整。手法治疗3天后，患者腰酸