血必净辅助治疗晚血临床比较

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1、血必净辅助治疗晚血临床比较摘要：血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种慢性寄牛虫病，主要流行于亚、非、拉美的73个国家，患病人数约2亿。血吸虫病主要分两种类型，一种是肠血吸虫病，主要为曼氏血吸虫和H本血吸虫引起；另一种是尿路血吸虫病，由埃及血吸虫引起。关键词：血吸虫病；血必净；晚血病人我国主要流行的是日木血吸虫病，日本血吸虫病是日本血吸虫寄生于门静脉系统所引起的疾病。山皮肤接触含呦的疫水而感染。主要病变为虫卵沉积于肠道和肝脏等组织而引起的虫卵肉芽肿。急性期以肝脾大或慢性腹泻为主。晚期则以门静脉周围纤维化病变为主，可发展为肝硬化、巨脾与腹水等。有时可发生血吸虫病异位损害。本市为

2、血吸虫病疫区，是湖北省血吸虫病重疫区县市区之一，也是发展成晚期血吸虫病的高发区。木研究观察血必净辅助护肝治疗晚期血吸虫病引起的肝硬化100例疗效进行临床研究。1资料与方法1.1一般资料100例病例2012年9月〜2014年9月的晚期血吸虫病患者，其中男性80例，女性20例，年龄35〜75岁,平均年龄55岁。诊断符合中华人民共和国血吸虫诊断标准，进入晩期血吸虫病临床路径。排除其他原因引起的肝硬化。1.2治疗方法治疗组100例患者在常规护肝基础上加用血必净注射液，10%葡萄糖100ml加血必净50ml,2次/d。对照组只进行常规护肝治疗。疗程为15do1.3临床表现1.3.1侵袭

3、期患者可有咳嗽、胸痛、偶见痰中带血丝等。1.3.2急性期临床上常有如下特点：①发热为本期主要的症状，发热的高低，期限和热型视感染轻重而异。②胃肠道症状常呈痢疾样大便，可带血和黏液。③肝脾肿大。④肺部症状咳嗽相当多见，可有胸痛，血痰等症状。1.3.3慢性期多因急性期未曾发现，未治疗或治疗不彻底，或多次少量重复感染等原因，逐渐发展成慢性。本期一般可持续10〜20年，因其病程漫长，症状轻重可有很大差异。1.3.4晚期患者极度消瘦，出现腹水、巨脾，腹壁静脉怒张等晚期严重症状。1.4观察项目治疗前治疗后观察血清肝功能（ALT、TBIL、ALB）,肝纤维化指标（血清IV型胶原测定、血清I

4、II型胶原测定、血清层粘连蛋白测定、血清透明质酸酶测定），凝血酶原活动度PTA二［对照PT-（对照PTX0.6）］十［患者PT-（对照PTX0.6）］X100%,彩超肝纤维化分级。1.5统计学方法全部数据采用SPSS18.0软件包作统计处理，计量资料以均数土标准差（x±s）表示，采用F检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果两组治疗前后各项指标对比结果，见表1。3讨论血必净成分为红花、赤芍、川茸、丹参、当归等中药材提取物。长期临床应用发现血必净具冇活血化瘀、清热解毒作用。文献报道血必净注射液具有很强的抗脂质过氧化、清除氧自由基和提高超氧化物歧化酶活性的作用，能够调节过高

5、或过低的免疫反应，双向调节免疫功能，具有强效抗内毒索的作用，可拮抗内毒索诱导单核/巨噬细胞产生的内源性炎性介质如TNF-a,IL-6,IL-8的失控释放，下调致炎性细胞水平，减轻过度炎症反应对机体各脏器功能损害，同时保护血管内皮细胞，改善循坏，促进炎症吸收，保护和修复应激状态下受损的脏器，对于肝脏具有改善肝脏血流量，减少氧自由基的形成，促进肝细胞再生，保护肝功能作用。本组观察显示，血必净组在血清ALT、TBIL水平下降及ALB的上升优于对照组，提示血必净肝功能损伤的好转方面优于对照组。PTA降低程度与肝脏损害的严重程度呈正相关。血必净组治疗前、后PTA的值上升迅速,差异有统计

6、学意义（P〈0.01）。同时，血必净组PTA值在治疗后明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0・05）,亦支持血必净组肝功能损伤的好转优于对照组结论。在晚期血吸虫患者治疗中，配合血必净注射液可更好的保护患者肝脏功能，阻止并发症的发牛，对促进患者肝功能及病情的稳定及恢复有一定临床意义。参考文献：[1]何正文•血吸虫病晚期病人的管理治疗探讨[J]•健康必读月刊，2011(10)：366-366.[1]徐明星，杨燕，周敦金，等•武汉市免费住院治疗晚期血吸虫病病人管理模式探讨[J]•中国病原生物学杂志，2006.[2]刘兆春•影响湖南省晚期血吸虫病防治的社会因素研究[J]・屮南大学，

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