第十八章心理治疗

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1、第十八章心理治疗一、目的及要求由于特殊的治疗流派须通过系统的培训才能掌握和运用。对医学生而言，主要须学习那些无论以后从事什么专业均需要掌握的基本技术，以利于根据患者、家屈和社会支持网络的情况，发挥t己对于心理病理过程的心理干预能力。1.掌握心理治疗的定义，掌握心理治疗的适应证及疗效。2.掌握重建自我认识的技术（包括阐释、隐喻性阐释、认知重建）。3.掌握系统脱敏及渐进性放松训练的操作方法。4.了解静坐冥想，催眠治疗和满灌疗法的方法与适应证。5.了解解决问题训练、应付技巧训练、悖论干预、单双日作业、记秘密红帐及角色互换等治

2、疗的方法与适应证。6.初步了解心理治疗的形式及主要流派。7•了解建立和维持治疗关系的某些技术。8.要求：通过本章的学习，要求学生对于心理治疗有一个整体的认识，并在此基础上学习一些常用的治疗技术，以利于在今后的临床工作屮改进临床思维与态度。希望学生认识到：心理治疗不是治疗师单方面进行的操作技术；医生把自己作为治疗的“工具”有非常大的临床价值，医生的言行举止对疾病的发展过程会产生影响。因此，作为治疗者的医生，不仅要学会生物学的治病方法，也要学会如何捉高自己的心理健康水平，并将一些常用的心理干预方法融合于医疗实践Z中。二、各

3、节应掌握的主要内容第一节概述1.掌握心理治疗的定义。2.掌握心理治疗的用途与疗效。3.了解心理治疗的形式及主要流派。第二节建立治疗关系的技术1.了解治疗关系的重要性。2.了解建立维持治疗关系的某些技术，包括开场技术、接纳与反映技术、结构技术、倾听技术、引导技术、宽慰与承诺技术、暗示技术及终止技术等。第三节促进变化的策略与技术1.掌握某些常用的干预策略，如认知治疗、系统脱敏治疗、放松训练。2.了解其他一•些常用的干预技术，如阐释技术、隐喻性阐释、静坐冥想、催眠治疗、满灌疗法等。3.了解解决问题训练、应付技巧训练、悖论干预

4、、单双日作业、记秘密红帐、角色互换等。三练习题【多选题】（―）A型题1.精神（心理）治疗的主要适应证是A.神经症B.抑郁症C.躁狂症D.精神分裂症E.精神发育不全2.从事特殊心理治疗的人员应为A.具有医师资格者B.心理学本科毕业者C.经过特殊心理治疗培训的医师和心理学工作者D.经过特殊心理治疗培训的各级人员E.具有一定学历或自学成才者3.某女性患者，25岁，诊断为瘡症性抽搐发作。按照精神分析的观点，患者的症状是对心理冲突”压抑”（或潜抑）而导致的，这种心理防御过程是A.有意识的B.潜意识的C.有计划的D.冇目的的E.没

5、考虑后果4.下列哪种情况不适用于特殊的心理治疗A.精神分裂症急性期的幻觉妄想状态B.儿童和青少年的行为问题C.恶劣心境D・强迫症E.恐怖症1.下列哪种情况不适用于特殊的心理治疗A.严重躁狂发作B.儿童和青少年的行为问题C.恶劣心境D.强迫症E.恐怖症2.心理治疗中治疗者与被治疗者的关系应是A.相互促进的关系B.职业性关系C.亲密无间的关系D.互助关系E.盈利关系3.心理治疗吋下列哪种态度是不可取的A.在任何情况下都遵守职业道德B.在任何情况下都尊重患者的人格c.在任何情况卜•都严守保密的原则D.在任何情况下都严格地执行

6、原治疗计划E.在任何情况下都强调医患关系的重要性4.心理治疗理论发展的趋向是A.精神分析理论B.行为主义C.人本主义D.通用理论E.认知理论5.认知疗法的基本观点是A.情绪决定认知和行为B•彳亍为决定情绪和认知C.情绪、行为与认知互为因果D.认知决定情绪和行为E.行为与认知关系不大6.Beck的认知治疗首先是对哪种病人进行研究的A.人格障碍B.躁狂症C.抑郁症D.强迫症E.精神分裂症11・厌恶疗法的原理是A.心理防御机制B.交互抑制C.人本主义D.自我强化E.条件反射12.操作性条件反射的发现者是A.巴甫洛夫B.森H正

7、马C・弗洛伊德D.华生E.斯金纳13・系统脱皱疗法的最佳适应证是A.恐惧症B.神经衰弱C.抑郁症D.精神分裂症E.躁狂症14.以下哪项不是厌恶疗法的适应证A.酒瘾B.恐惧症C.窥阴癖D.同性恋E.烟瘾15.对场所恐惧症的患者进行心理治疗时，先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧，并按严重程度划分等级，然后按等级（由轻至重）逐步接近这些场合，同吋进行放松训练，使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。此种疗法称为A.暴露疗法B.系统脱敏C.冲击疗法D.认知行为疗E.行为矫正疗法16.以卜•哪条不是行为治疗的基本理论A.学习理论B.强

8、化作用C.经典条件反射D.操作性条件反射E.人本主义理论17.下面哪些内容不是对行为治疗的描述A.基于实验心理学的成果B.关注病人对事物的理解C.帮助病人消除不良行为D.促进良好行为的产生E.可操作性相对较强18・在开始心理治疗吋，哪项最重要A.认真记录病人的谈话B.树立治疗者的权威性C.为病人捉供治愈疾病的保证D.制造神秘气氛，