老中医路志正医疗经验

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1、临床学家路志正临证撷英李锡涛路喜素整理编者按：路志正教授是全国著名中医临床学家，擅长中医内科杂病，对妇、儿、针灸亦有较深造诣，曾多次出访日本、新加坡、泰国、菲律宾、马来西亚、法国等国进行学术交流。现任全国政协委员、中国中医研究院主任医师、北京中医学院名誉教授。本文系统介绍路氏在学术思想上善调脾胃，重视湿邪以及倡导临床思维科学化的观点，临床特色方面，重点介绍他对疑难病证、心痹、心痛、痹病、中风的治疗经验。在医论医话上，记载他治疗脑晕、脑水肿并肾衰、濡泻、呕吐、胃痛、湿证喉喑的独特见解。并把他毕生使用，行之有效的经验方五首附于文末。纵观全文，可知路志正教授，在临床上的辨证

2、思路，诊治特色，立法处方，灵活化裁均有独特见解，不失为临床大家的风范，这些经验对于中医同道有极大参考价值。医贵乎精，学贵乎博；识贵乎卓，心贵乎虚；业贵乎专，言贵乎显；法贵乎活，方贵乎纯；治贵乎巧，效贵乎捷。———赵濂《医门补要》路志正，字子端，号行健，男，汉族。１９２２年１月１８日生于河北藁城县一个中医世家。父亲从事中文工作兼通医理，尤精古文与周易；伯父路益修系河北名医。受家境熏陶，路氏自幼即立下从医之志。６岁入学，课余诵读《医学三字经》、《药性赋》、《汤头歌诀》等医学入门书籍。１９３４年进入伯父创办的河北中医专科学校学习，曾特聘清末秀才陈宣泽先生专门教授古文，又拜山

3、西盐城名医孟正己先生为师，经过五年磨砺勤求，不仅熟读经典，且随师侍诊抄方，临证能力迅速提高。１９３９年毕业后以优秀成绩通过河北省政府统一考试而获中医师资格证书，悬壶藁城，服务桑梓。解放初期，路氏被调往卫生部中医部门（１９５５年改为中医司）专作技术指导工作，曾前往辽宁、吉林、山西、安徽等地考察指导中医工作，发现和推广了不少中医经验。此间还曾参加抗美援朝医疗队工作，为志愿军战士治病疗伤。１９５８年他通过深入基层，初步总结制订了一套中医临床工作的规章制度。他还积极参加董德懋教授创办的《中医杂志》工作，任编委多年。路氏还与肖龙友、施今墨、赵树屏、魏龙骧等一起被中华医学会聘为“

4、中西医学术交流委员会第一卷５８５委员”，为中西医加强团结合作做了大量有益的工作。他曾先后陪同卫生部部长助理齐仲桓、前苏联首席顾问鲍尔德烈夫、副部长徐运北等同志前往华东等地考察血吸虫防治工作，并首先提出先用中医药治疗腹水，再用西药锑剂杀虫的晚期血吸虫病中西医结合治疗方案。１９６０年路氏曾随中医研究院到包头钢铁公司职工医院工作，在抢救大面积钢水烧伤患者中，灵活动用中医疗法，取得了确切的疗效。路氏从医５０余年，治学严谨，谦逊好学，诲人不倦，虚怀若谷。他精通中医经典，并阅读了大量古今医案，熟悉各家学说，并能结合临床实际灵活应用发挥，临床疗效非常显著。对内科杂病和妇、儿、针灸各

5、科均有较深造诣，能发皇古义，融汇新知，圆机活法，应用自如。他治疗眩晕的经验，已编制成电脑程序，先后到日本、新加坡、泰国、马来西亚、法国等国家交流，各国患者纷纷慕名前来就诊。路氏学验俱富，著述丰硕，曾公开发表有重要价值的学术论文数十篇，并积极参与《中国医学百科全书·中医内科学》、《中医（国）针灸学概要》等书的编写工作，其他主要著作有《中医内科急症》、《痹病论治学》、《路志正医林集腋》等。路氏现任全国政协委员、卫生部医疗卫生国际交流中心理事会理事、卫生部药典委员会委员、北京中医学会副理事长、北京老年医学研究会副会长、北京中医学院名誉教授、中国中医研究院正高级专业技术职务评

6、审委员和专家咨询委员会委员、主任医师、教授等职。他将“满招损，谦受益”题辞悬于书斋，作为座右铭，并以“老牛自知夕阳短，不用扬鞭自奋蹄”的精神，孜孜以求，从不懈怠，积极致力于振兴中医的伟大事业。学术精华一、善调胃治杂病路氏在《内经》“人以胃气为本”和仲景“四季脾旺不受邪”、“保胃气、存津液”的学术思想指导下，并受李东垣、叶天士等前贤的影响，临证十分重视调养后天脾胃。纵观其调治脾胃的经验特色，可总结为“八字”治疗方针，即“补益、调顺、健运、顾护”四个方面的理脾大法。补益，即补其后天之宗气，益其生化之源泉；调顺，即调其中转之枢机，顺其升降之功用；健运，即健其中土之气，运化水

7、湿之邪；顾护即顾其免伤毒邪之损害，护其供养之功能。路氏在临证中无论内伤、外感，均重视调养脾胃，具体运用上，主要有以下四个方面。（一）脾胃为气血生化之源，虚损证候应从脾论治脾胃司受纳，腐熟水谷，运化精微，化生气血之职，人体五脏六腑，四肢肌肉，皆赖脾胃化生之气血营养。前贤有关论述颇丰，此不赘述。但一切虚损病证都与脾胃功能失调相关，用补益脾胃治法临床都有一定的疗效。这是经千古以来不断验证的。路氏根据《内经》提出的“虚则补之”、“损者益之”的治疗原则，临床不是生搬硬套，而是灵活掌握，更有发挥，并形成了自己的特色和风格，特别是用现代医学手段诊断的疾病，尤多心得