前列腺癌 - 前列腺癌.ppt

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1、前列腺癌上海第二医科大学附属新华医院泌尿外科王伟明10*流行病学欧美发病率高,美国占第一位占高龄男性肿瘤第2位国内人口老龄化趋势,发病率明显上升2*病因与病理病因:与生活方式、饮食、环境、遗传、性激素等有关与前列腺增生无关联病理:绝大多数为腺癌,激素依赖型偶见肉瘤3*临床分期A期前列腺手术标本中偶然发现小病灶B期局限在前列腺包膜内的癌C期癌肿穿破包膜,侵犯周围组织D期局部淋巴结或远处转移4*临床表现前列腺癌自然病史独特、变化多端、因人而异大多患者可以潜伏很长时间,早期常无症状排尿困难转移灶症状(骨转移)5*诊断直肠指检前列腺特异抗原测定(PSA

2、)经直肠B超TRUS穿刺活检其它:CT、MRI、ECT、膀胱镜检查6*治疗前列腺癌治疗方案依据肿瘤的临床分期、病理分级、患者年龄、全身情况等因素决定A期观察等待B期根治手术C期内分泌治疗,根治手术D期综合方法、姑息治疗7*治疗方法前列腺癌根治术适应证

3、:B期,预期寿命十年以上并发症:尿失禁,性功能障碍前列腺癌内分泌治疗睾丸切除+抗雄激素治疗药物去睾前列腺癌放射治疗外照射、内照射8*再见9*

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