手卫生知识培训.doc

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1、1.何谓常居菌?　　答：常居菌是指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌等。常居菌一般情况下不致病。　　2.何谓暂居菌?　　答：暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。　　3.何谓手卫生?　　答：手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。　　4.手卫生能降低医院感染吗?　　答：手卫生能有效降低医院感染。因为经手接触传播，是病原微

2、生物在医患之间的主要传播途径。不良的手部卫生是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染暴发的主要因素。手卫生措施是标准预防的重要措施之一，是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。清洁的手能预防疾病，挽救生命。　　5.手卫生能去除手部常居菌与暂居菌吗?　　答：不同的手卫生方法去除手部微生物的效果有所不同：　　(1)洗手：通过使用肥皂(皂液)和流动水，能去除手部皮肤污垢和部分暂居菌。　　(2)卫生手消毒：通过使用速干手消毒剂揉搓双手，能减少手部暂居菌。　　(3)外科手消毒：通过使用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消

3、毒剂，能清除或杀灭手部暂居菌，并减少常居菌。　　6.医疗机构应具备哪些手卫生设施?　　答：医疗机构应具备用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。　　7.在什么情况下应选择洗手或卫生手消毒?　　答：执行手卫生时，选择洗手或卫生手消毒应遵循的原则是：　　(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用肥皂(皂液)和流动水洗手。　　(2)手部没有肉眼可见污染时，应首选使用速干手消毒剂消毒双手。　　8.医务人员在下列哪些情况下，应执行手卫生?　　答：医务人员在下列情况下，应执

4、行手卫生：　　(1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。　　(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。　　(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。　　(4)进行无菌操作，处理清洁、无菌物品之前。　　(5)接触患者周围环境及物品后。　　(6)处理药物或配餐前。　　9.WHO提出的“手卫生五个重要指征”是什么?　　答：“手卫生五个重要指征”是指：在接触患者前、清洁(无菌)操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后应执行手卫生。　　10.如何正确

5、地洗手?　　答：洗手时，应先用流动水使双手充分浸湿;在取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手臂、手指和指缝;而后按“六步洗手法”认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，必要时增加对手腕的清洗;最后在流动水下彻底冲净双手，用干手巾或纸擦干，取适量护手液护肤。一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。（

6、三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。二、洗手的方法（一）在流动水下，使双手充分淋湿。（二）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，。2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，。3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。4、弯曲手指使关节在另一手掌心

7、旋转揉搓，交换进行，5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，（四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。三、手消毒的指征（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。（二）出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。（三）接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。（四）双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。（五）需要双手保持较长时间抗菌活性时。四、手卫生指

8、征（一）直接接触病人前、后。（二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。（三）进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。（四）接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。（五）护理患者从污染部位移到清洁部位时。（六）接触患者周围的物品（医疗设备）之后。五、手卫生的注意事项（一）对于部分酒精不能杀灭的病原体，应采用流动水洗手做为手卫生的方法。