抗菌药物的临床应用.doc

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1、抗菌药物的临床应用一、选择题A型题1.第一个应用于临床的抗生素是：（）A.磺胺药B.氯霉素C.土霉素D.青霉素E.四环素2.控制深部真菌感染最有效的药物是CA.制霉菌素B.酮康唑C.两性霉素BD.灰黄霉素E.氟康哇3.最常见的肾毒性药物是：（）A.青霉素B.氨基糖昔类C.大环内枉酯D.磺胺药E.磷霉素4.脑膜炎双球菌感染首选：（）A.大剂量青霉素B.小剂量青霉素C.四环素D.磺胺药E.氯霉素5.合理使用抗菌药物的先决条件是：（）A.确立病原学诊断B.熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药代动力学和不良

2、反应C.据患者的生理、病理、免疫状态选药D.某些情况下须严格控制抗微生物药物的使用E.确定药物可能导致的不良反应6.在抗微生物药中，肾毒性最常见于：（）A.大环内酯类抗生素B.磺胺类抗生素C.内酞胺类抗生素D.氨基糖苷类抗生素E.万古霉素7.抗菌药物中，最易引起皮疹的是：（）A.氨苄西林B.磺胺药C.碳青酶烯类（如亚胺培南）D.磷霉素E.氯霉素8.肝功能受损时避免使用下列药物，应除外：（）A.四环素B.氯霉素C.两性霉素BD.青霉素类和头抱菌素类E.磺胺类药物9.有关抗菌药物排泄的叙述中，错误的是

3、：（）A.通过粪便排泄的抗生素主要是大环内酯类、四环素类、利福平，口服使用的氨基糖苷类和万古霉素B.氨基糖苷类和头孢菌素类可经血液透析消除一部分，故透析后须加1次剂量或半量C.氨基糖昔类在碱性尿中作用较强，四环素类在酸性尿中作用较强D.头孢哌酮、头抱曲松、哌拉西林在胆汁中浓度较低，故不宜用于胆道感染的治疗E.大多数药物自肾排泄，仅两性霉素在尿中浓度较低B型题第10～14题A.影响细菌细胞壁的合成B.影响细菌细胞膜的通透性C.影响细菌蛋白质的合成D.影响细菌核酸的代谢E.影响细菌叶酸的代谢10.两性

4、霉素B：（）11.万古霉素：（）12.喹诺酮类：（）13.氨基糖苷类：（）14.TMP：’（）X型题15.抗微生物药物联合应用的指征是：（）A.病因未明的严重感染B.单一抗微生物药不能控制的严重混合感染C.单一抗微生物药不能控制的严重感染D.需要长期用药而细菌容易产生耐药性者E.为了减轻毒性较大的抗微生物药物的剂量，减轻其毒副作用16.下列情况使用抗微生物药物要严格控制：（）A.病毒性疾病和发热不明者不宜使用抗微生物药物B.皮肤黏膜等局部使用抗微生物药物须严格控制C.抗微生物药物的预防性使用须严加

5、控制D.无指征的抗微生物药物联合使用E.风湿病复发的预防17.下列措施中有助于防止细菌耐药性的是：（）A.院内严格执行消毒隔离措施，防止耐药菌交叉感染B.对细菌耐药性监测，并将监测资料提供给临床参考C.临床医师严格掌握抗微生物药物的适应证D.临床医师在临床工作中要按要求洗手E.寻找和开发新的抗微生物药物18.三代头抱菌素类抗生素具有以下特性：（）A.对肠球菌耐药，对葡萄球菌等革兰阳性菌较差B.对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大C.对β酞胺酶较稳定D.肾毒性较小，头抱曲松半衰期长，头抱A)f

6、R酮在胆汁中浓度高E.头孢哌铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性19.抗微生物药物主要不良反应有：（）A.毒性反应B.变态反应C.细菌耐药性D.致畸形作用E.二重感染20.喹诺酮类抗微生物药物的特点包括：（）A.新品种对革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌均具有较强的抗菌活性B.口服吸收好，体内分布广，细胞内浓度高，对胞内细菌作用好C.半衰期长，多经肾脏排泄，尿中浓度高D.孕妇和小儿发育不良者慎用，大剂量静脉注射可致抽搐E.作用于DNA旋转酶，是杀菌剂21.关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是：（）A.变态反

7、应种类多，如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿B.导致过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素，其次为链霉素C皮疹是最常见的变态反应，氨芐西林是最常出现皮疹的抗生素D药物热诊断较为困难，常有严重的中毒症状，血中嗜酸性粒细胞减少E出现过敏性休克应及时转院治院二、简答题1.抗菌药物常见的不良反应有哪些？2.抗菌药物临床应用的原则是什么？抗菌药物的临床应用参考答案选择题1.A2.C3.B4.A5.A6.D7.A8.D9.D10.B11．A12.D13.C14.E15.ABCDE16.A

8、BCD17.ABCDE18.ABCDE19.ABCE20.ABCDE21．ABC简答题1.抗菌药物常见的不良反应包括：(1)毒性反应：①神经系统损害；②肾毒性；③肝损害；④血液系统损害。(2)变态反应。(3）二重感染。2.抗菌药物临床应用的原则是：①尽早明确病原。②掌握抗菌药物的适应证、抗菌活性、药动学和不良反应。③合理用药根据不同年龄患者的生理、病理、免疫状况等选药。④不明原因发热、疑似病毒性疾病者不宜用抗菌药物。⑤尽量避免局部（皮肤黏膜）应用抗菌药物。⑥抗菌药物联合应用应考虑抗