待传Pax9在非小细胞肺癌患者血清中的表达及临床意义.doc

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1、Pax9在非小细胞肺癌患者血清中的表达及临床意义【摘要】目的研究配对盒基因9(Pax9)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的表达及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测35例NSCLC患者血清中Pax9的浓度，以42例肺良性病变(慢性阻塞性肺疾病、肺炎)患者和30例健康者作为对照，并分析Pax9的表达与NSCLC患者临床病理特征及预后的关系。结果NSCLC患者血清中Pax9的浓度［(144.6±87.4)ng/ml］明显高于肺良性病变患者［(94.8±44.4)ng/ml］和健康者［(103.3±58.3)ng/ml］,差异有

2、统计学意义(P0.05),但与肿瘤病理分型、TNM分期显著相关(P【关键词】配对盒基因9；非小细胞肺癌；酶联免疫吸附法基金项目：广东省科技计划项目(项目编号:2009B030801176)作者单位：510655T州，中山大学附属第六医院呼吸内科肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，非小细胞肺癌是肺癌中最常见的类型，其发病率和死亡率逐年上升。因肺癌起病隐匿，早期可无任何症状，多数患者首次确诊时已为晚期，失去了手术治疗机会，预后较差，因此寻找一种灵敏、特异且操作简便的检测方法对肺癌的诊断及预后具有重要意义。Pax基因是一类在进化上高度保守的基因家族，广泛存

3、在于从果蝇到人类的脊椎动物和无脊椎动物中，其编码的蛋白是一组重要的转录因子，它们调节很多基因的转录表达，从而进一步影响细胞的生长、分化、浸润等生物学行为。Pmx9是Pax基因家族的一员，研究表明，Pax9在人类涎腺肿瘤、口腔黏膜鳞状细胞癌等多种肿瘤组织中表达增强[1,2]o且已有研究显示Pax9对肺的发育具有潜在的功能，若运用RNA干扰技术降低PAX9的shRNA水平，会降低肺癌细胞株的致癌性⑶。本研究通过检测NSCLC患者血清中Pax9的浓度，初步探讨Pax9基因在肺癌发生、发展及诊断、预后中的作用。1资料与方法1.1一般资料35例NSCL

4、C患者血清标本取自2009年1月至2010年12月在我院就诊并确诊为NSCLC的患者，其中男19例，女16例，年龄46〜78岁，平均(66.7±9.5)岁。按2009年WHO肺癌组织学分类标准和IASLC的TNM临床分期,鳞癌21例，腺癌14例,I期7例、II期12例、III期10例，IV期6例。42例肺良性病变患者血清标本取自我院2012年1月至2012年9月的住院患者，其中男25例，女17例，年龄42〜85岁，平均（73丄）岁。30例健康者为健康体检人员，男19例，女11例，年龄38〜55岁，平均（46.7±6.1）岁。1.2临床资料所有

5、NSCLC患者均有完整的临床资料和随访资料。末次随访至2012年5月。总生存时间为1个月至41个月（从确诊时间开始到死亡时间或末次随访时间），中位生存时间为26个月。1.3标本收集所有患者及健康者均抽取空腹5ml静脉血置于肝素抗凝管，室温静置半小时后1000rpm离心5min,立即分装上清液，置于20°C冰箱内保存。1.4方法与试剂血清中Pax9蛋白含量的测定采用酶联免疫吸附（ELISA）法，人Pax9ELISA试剂盒购自上海蓝基生物科技有限公司，检测步骤严格按照试剂盒说明书进行。1.5统计学方法所测数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计

6、学分析。定量资料以均数土标准差（X土s）表示，两组定量资料组间比较采用t检验。采用KaplanMeier和logrank检验进行生存分析。采用Cox比例风险模型进行预后的多因素回归分析。以P0.05）,与肿瘤病理分型、TNM分期显著相关（P65岁20148.6±96.3吸烟史有18125.4+94.40.187无17164.8±76.9病理类型鳞癌21117.6+72.50.023腺癌14185.0±94.6TMN分期III期19115.8±58.90.032IIIIV期16178.7±104.2淋巴转移有20149.0+96.30.736无

7、15138.7+76.72.3Pax9表达与NSCLC患者预后的关系根据NSCLC患者血清中Pax9的浓度平均值144.6ng/ml将35例NSCLC患者分为低表达组（图1非小细胞肺癌不同Pax9表达水平的生存分析采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析，引入模型的因素有性别、年龄、吸烟史、肿瘤病理分型、TNM分期、淋巴转移和Pax9表达等，结果显示：肿瘤TMN分期、淋巴转移和Pax9表达对NSCLC患者预后具有统计学意义（P0.05）,与肿瘤病理分型、TNM分期显著相关（P