一项有关在III级肺癌中质子束扫描相互影响的效果评估.docx

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1、Ontheinterplayeffectswith proton scanningbeamsinstageIIIlungcancer一项有关在III级肺癌中质子束扫描相互影响的效果评估本文章为德国慕尼黑质子治疗中心RPTC专项质子照射法临床效果研究,目的是为了对一项有关在III级肺癌中出现的质子束扫描相互影响效果进行评估Abstract摘要Purpose:目的本研究是为了评估对III级肺癌在点扫描式质子束照射法和调强质子照射法(IMPT)呼吸运动之间相互作用的计量学影响.Methods:方法从11

2、2名患有III级非小细胞肺癌的患者中抽样出了11位患者来代表112名患者就目标大小和运动的分布效果根据临床协议,临床靶区(CTVs)及规划靶区(PTVs)被严格进行了限定.研究考虑到了一致与真实的呼吸模式,以及常规和低分的临床情况.在计算机断层扫描(CT)图像上,当照射点被导入照射束波时,对应呼吸相的点贡献剂量被充分地进行了计算.之后剂量被积累到4D-CT的参考相位以便生成动态剂量,这样就可以提供对在互动效应的影响下究竟是被导入了些什么而作出评估.在不同照射分次数量下的动态剂量分布被做出与对应的4

3、D合成剂量进行对比,这种4D合成剂量是相同的加权平均剂量,是在4D-CT图像集呼吸相位上被计算出的.Results:结果在规律性照射分次下,当全部35次照射导入被完成后,4D合成及动态剂量间CTV覆盖幅度内的平均和最大差异分别出现了不超过0.2%和0.9%的结果.在这两项剂量分布间对脊髓,心脏V40,食管V55,和肺部V20最大剂量的最大差异分别显示为:u1.2Gy,u0.1%,u0.8%,以及,u0.4%尽管在单次照射中比较大的差异被观测到,比如与有关运动的小CTV而相互关联,本研究中的生物反应

4、计算结果显示出这种分次间的剂量变化可能只具有有限的生物学影响.假设一种低分次的情况,在4D合成与动态剂量间的差异即便是对单次的照射来说也是被紧紧限定了的.Conclusions:结论尽管出现了相互作用的影响,导入的剂量仍可能被采用4D合成剂量而可靠地评估出来.总的来说,相互作用的影响可能不会成为IMPT治疗肺癌首要关注的问题.这里描述的互相作用分析工具可以被用来提供在导入治疗中的额外信心.