慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清中IL18水平【本科临床医学论文设计下载】.doc

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1、临床医学论文•慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清中IL18水平【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者治疗前后血清中TL18的变化及意义。方法：采用双抗体夹心ELISA法，对45例COPD急性加重期患者治疗前后血清中IL18进行检测，选取15例正常人做为对照组。结果：COPD急性加重期患者治疗前血清中IL18水平明显高于治疗后及对照组，治疗后血清TL18水平仍高于对照组。结论：IL18参与了COPD的发生发展过程，持续升高的IL18可能是造成COPD患者气道炎症迁延不愈的重耍原因。【关键词】肺疾病，慢性阻塞性；

2、白细胞介索18；血清学[Abstract〕Objective:ToinvestigatethechangesandsignificanceofserumIL18levelinpatientsofchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)withacuteexacerbationbeforeandafterthetreatment・Methods:ThescrumIL18levelsof45COPDpatientswithacuteexacerbationand15healthypeople(c

3、ontrol)weredeterminedbyusingdoubleantibodysandwichenzymelinkedimmunosorbentassay.Results:TheserumTL18levelsofCOPDgroupbeforethetreatmentweresignificantlyhigherthanthoseafterthetreatment,andbothwerehigherthanthoseofcontrolgroup.Conclusions:IL18contributestothedevelopme

4、ntofCOPDandiIscontinuoushighlevelmaybeoneoftheimportantfactorsresultinginchronicairwayinflammation.[Keywords]pulmonarydisease,chronicobstructive;interleukin18;serology慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统的常见病和多发病，患者因肺功能进行性减退，严重影响劳动力和生活质量。气道炎症是慢性阻塞性肺疾病的主要特点，选取2008年3月〜2009年1月住院治疗的45例COPD

5、急性加重期患者治疗前后的血清标本，采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL18水平，探讨其在慢性肺疾病过程中的作用。1对象与方法1.1硏究对象住院的COPD急性加重期患者45例，同时选择健康体检者15例做为对照。COPD组45例，男27例，女18例；正常组15例，男9例，女6例。COPD诊断符合中华医学会呼吸病学分会2007年《慢性阻塞性肺病诊治指南》［1］对照组无心、脑、肝、肾功能不全史，近2月无呼吸系统疾病史。COPD组参照相关方法进行临床评分（AECOPD评分）［2］，结合肺功能进行分组。轻度组：第1秒用力呼气容积（FEV1）

6、/用力肺活量（FVC）<70%，FEV1占预计値百分比（FEV1%Prod）>80%，且AECOPD评分s10分；中重度组：FEV1/FVC<70%，FEV1%Pred<80%，且AECOPD评分〉10分。各组受试者性别、年龄比较，差异无统计学意义，所有患者入院后及治疗第10〜14天症状缓解后进行血清检测，并同步行肺功能检查。1.2方法1.2.1血标本的留取COPD患者入院后第2天及治疗第10〜14天清晨空腹采肘静脉血5ml于干燥无抗凝管内，立即用离心机以3000r/min离心15min，提取血清于・70°C冰箱保存待测。健康对照

7、组取清晨静脉血5ml按同样方法检测。1.2.2IL18检测采用双抗体夹心ELISA法检测血清中IL18，试剂盒由美国Biosouce提供，操作严格按照说明书进行。1.2.3肺功能检测采用德国JAEGER公司生产的masterscreenIOS仪器检测肺功能5吸入支气管扩张剂后测定肺功能。1・3统计学处理采用SPSS11.5统计软件包进行分析，计量资料采用（x±s）表示，多组间均数比较采用方差分析，治疗前后比较采用配对I检验，相关分析采用直线相关分析。2结果测定结果表明'COPD各组治疗前血清中IL18明显高于正常对照组（PCCOP

8、D中重度组治疗前后水平高于轻度组(P<0.05)，见表1。表1各组治疗前后血清中IL18水平(略)注：(1)与正常对照组比较P<0.05；与同组治疗前比较为，(2)轻度组P<0.05，(3)中重度组P<0.01；(4)勻轻度组同时段比较P<0.00