耳穴压豆联合加味酸枣仁汤治疗失眠临床疗效观察.doc

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1、耳穴压豆联合加味酸枣仁汤治疗失眠临床疗效观察摘要：目的：探讨耳穴压豆联合加味酸枣仁汤治疗失眠的临床效果。方法：将60例失眠患者随机分为2组，治疗组和对照组各30例，治疗组用耳穴压豆联合加味酸枣仁汤每H早晚两次口服，治疗组用左匹克隆片睡前半小时y.5mg口服1次/日，治疗15天后对疗效进行分析。结果：治疗组有效率86.67%,对照组有效率66.67%,治疗组明显高于对照组。结论:耳穴压豆联合加味酸枣仁汤治疗失眠有较好疗效。关键词：失眠耳穴压豆加味酸枣仁汤联合疗效Doi：10.3969/j.issn.1671-880

2、1.2013.07.431【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)07-0376-01失眠，中医称为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”等。是指无法入睡或无法保持睡眠状态，以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，发病因素复杂，给人们的生活及工作带来很大的影响。笔者近年來运用耳穴压豆联合加味酸枣仁汤治疗失眠，取得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料。选择2012年1月〜2013年5月接诊的60例失眠患者,其中男42例，女18例；患者平均年龄45〜70岁，平均5

3、5岁；病程2个月〜4年。两组患者一般资料相比无显著差异，具有可比性(P>0・05)。1.2诊断标准。所有患者均符合中华医学会精神分会《中国精神疾病与诊断标准CCMD-3》诊断标准［1］。1.3治疗方法。1.3.1对照组。口服左匹克隆片（齐鲁制药有限公司）7.5mg,睡前半小时1次/日。1.3.2治疗组。①加味酸枣仁汤，每日一剂，分两次口服，处方如下:酸枣仁30g,知母15g,夜交藤15克g,合欢皮12g,茯神12g,远志12g,当归15g,白芍20g,柏子仁12g,甘草6g。②取一侧耳穴，即心、肾，脾、交感、神门

4、、皮质下等穴位，利用王不留行进行贴压，嘱患者自行按压所贴穴位。每日3-5次，每次5-10mirio耳穴压豆2-3天换一侧耳朵,左右交替进行。两组均治疗15天。1.4疗效评定标准。根据我国中医内科学［2］针对失眠的疗效评价标准，可将其分为：治愈、显效和有效、无效。分别为：①治愈：患者睡眠时间逐渐恢复正常，且能够保持6个小时及以上的夜间睡眠，睡眠过程屮患者的睡眠质量非常好。②显效：患者的睡眠时间在原有基础上增加了3个小时及以上的夜间优质睡眠时间。③有效：患者临床症状有了明显缓解,但睡眠时间增加不到3个小时。④无效：患

5、者的临床症状和失眠现象未发生任何变化，或出现病情加重的现象。1.5统计学分析。组间率的比较用卡方检验，计数资料以例数及百分比（%）表示。2结果2.1两组治疗有效率比较。两组治疗15天后，治疗组有效率明显高于观察组（1X0.05）。见表1。表1两组疗效比较（例，%）2.2安全性比较。60例患者在治疗过程中，尚无1例出现明显不良反应。3讨论失眠是一种常见的身心疾患，发病原因复杂，长期失眠给正常生活和工作带來严重的不利影响。综合治疗失眠应包括三方面：①病因治疗；②睡眠卫生和认知一行为指导等；［3］③药物治疗。随着医学的

6、发展，对失眠的药物研究越来越多。目前药物治疗主要包括苯二氮卓类如安定等，及非二氮卓类如左匹克隆等，或者联合抗焦虑抗抑郁药物治疗，不仅疗程较长，副作用也很大。中医理论认为，“阴平阳秘，精神乃治”，人的睡眠是人体气血阴阳协调的结果，失眠治疗就是调和阴阳，而加味酸枣仁汤正以平和阴阳为主，以达到调和气血阴阳，定志安神的目的。方中酸枣仁，柏子仁镇静安神，养血补心；夜交藤，合欢皮，茯神，远志，养心安神，当归，白芍，知母养血滋阴，甘草调和诸药。诸药合用，使阴阳调和，失眠自愈。耳与十二经络关系最为密切，耳穴压豆治疗失眠的机理，是

7、通过经络,达到阴阳调和，耳与脏腑经络关系密切，通过对耳穴心、肾、脾、肾等刺激可以起到宁心安神、疏肝补肾、健脾益气的作用。而对神门、交感、皮质下的刺激可以有镇静、催眠、安神的作用。本文观察结果显示：通过耳穴压豆联合加味酸枣仁汤治疗失眠，可供凑宁心安神，调和阴阳的冃的，R经济实惠，有较好的临床疗效。参考文献[1]刘硕年•加味酸枣仁汤治疗失眠症50例[J]•中医临床研究，2012.02(25)：134-136[2]陈治水，危北海，张力•岱，等•溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案(草案)[J]・中国中西医结合消化杂志，200

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