残胃癌患者预后影响因素分析

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1、山东医药2013年第53卷第46期uminassociationwithSmadproteinactivation[J]．CireRes，[9]KempfT，SinningJM，QuitA，eta1．Growth-diferentiationfactor一2006．98：342-349．15forriskstractficationinpatientswithstableandunstablecoro．[7]LindL，WallentinL，KempfT，eta1．Growth—diferentiat

2、ionfac．naryheartdisease：resultfromtheatherogenestudy[J]．CircCar-tor一15isanindependentmarkerofcardio-vasculardysfunctionanddiovaseGenet，2009，2(3)：286-289．diseaseintheelderly：resuhsfromtheProspectiveInvestigationof[10]GuptaAK，McGloneM，GreenwayFL，eta1．Preh

3、ypertensionintheVasculatureinUppsalaSeniors(PIVUS)Study[J]．EurHeartdisease—flreeaduhs：amarkerforanadversecardiometabolieriskJ，2009，30(2)：2346-2353．profile[J]．HypertensRes，2010，33(9)：905-910．[8]顾宇英，超荫涛，姚义安，等．血清GDF一15水平与冠状动脉病变程度的相关性分析[J]．山东医药，2010，50(24)，

4、84—85．(收稿日期：2013-08—17)残胃癌患者预后影响因素分析李成林(江苏省金坛市中医院，江苏金坛213200)摘要：目的探讨影响残胃癌(GSC)患者预后的相关因素。方法回顾性分析2006年1月～2009年8月收治的100例残胃癌患者的临床资料，对影响预后的相关因素(流行病学特征、治疗方式、组织病理学数据)进行单因素和多因素分析。结果100例GSC患者3年整体生存率为43．1％，平均存活时间为25．6个月，单因素和多变量分析均显示肿瘤是否侵犯空肠、T分期(P=0．006)、组织学类型(P=0

5、．023)、N分期(P=0．023)、淋巴结阳性率(P=0．041)、神经周围浸润(P=0．046)是影响GSC患者生存率的影响因素。结论肿瘤是否浸犯空肠、T分期、组织学类型、N分期、淋巴结阳性率、神经周浸润是影响GSC患者预后的相关因素。关键词：残胃癌；预后doi：10．3969／j．issn．1002—266X．2013．46．015中图分类号：11735．2文献标志码：B文章编号：1002—266X(2013)46-0043-03残胃癌(GSC)是指在胃部良性疾病(胃溃疡、术。首次胃切除和发生G

6、SC的时间间隔10～28息肉)行胃切除手术5年后残胃发生的癌症。据文年，平均14年。肿瘤位于胃空肠吻合处43例献报道GSC的发生率占所有胃癌的3％～10％LlJ。(43％)、残留胃体27例(27％)、肿瘤弥漫整个残胃与GSC发生相关的危险因素包括胃切除后引起的30例(30％)。首次手术方式：BillrothII式结肠前胃十二指肠反流、残余胃失神经支配后发生的功能胃空肠吻合术95例(95％)，BillrothI式胃空肠吻紊乱以及手术缝线刺激与瘢痕形成等引起的肠上皮合术5例。排除标准：①发生在胃远端或中1

7、／3以化生J。与普通胃癌相比，GSC确诊时多为晚期，下的肿瘤(远端胃癌)；②有严重的心脑血管病变，出现相邻器官浸润以及腹膜转移，是一种预后差、治影响患者生存；③年龄>65岁。该研究获得我院伦愈率低的实体肿瘤，国外统计其可切除率只有38％理委员会批准，患者家属均已签署知情同意书。均～40％，5年存活率仅为7％～20％J。GSC起病的行残胃全切除(含胃空肠吻合空肠和I临近空肠系膜胃内环境与普通胃癌有较大不同，其临床病理特征全切除，包含I、Ⅱ站淋巴结清扫)。14例同时行邻与预后影响因素也有差异，目前国内对残

8、胃癌的治近器官切除(肝脏l例，胰腺2例，结肠l例，脾1疗和手术方法是否与普通胃癌相同还有争议J。例)，术后所有患者进行辅助性化疗(50例应用依托现分析我院2006年1月～2009年8月收治的100泊苷／亚叶酸钙／5氟尿嘧啶，32例应用紫杉醇／顺例的GSC患者的I临床资料，探讨其预后相关影响因铂，l8例应用吉西他滨)。素。2预后相关因素分析1基本资料采用SPSS12．0统计软件行统计学处理。随访本组男85例，女15例。年龄54—65岁，中位36个月，观察终