右室流出道间隔部起搏与右室心尖部起搏对心功能影响的对比分析

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1、医药Q生月第28卷第2期JHuaihaiMed，March2010，Vo1．28．No．2右室流出道问隔部起搏与右室心尖部起搏对心功能影响的对比分析程静芳，辜和平，宋德明，郑元喜，祖丽【摘要】目的比较右室流出道(RVOT)间隔部起搏和右室心尖部起搏(RVA)起搏对心功能的影响。方法将20例置入VVI／DDD起搏器的患者，随机分为2组，RVOT组行右室流出道间隔部起搏，RVA组行右室心尖部起搏；对比观察术前与术后心电图QRS波的宽度，比较2组术前与术后3个月随访的左室射血分数(IWEF)、左室短轴缩短率(FS)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、二尖瓣血流

2、E峰和A峰最大充盈速度比值(E／A)的差异。结果RVA组起搏心电图QRS时Fg-明显长于RVOT组[(0．20±0．01)：(O．12±0．02)，P<0．01]；术前2组LVEFqFS、CI、SV和E／A差异均无统计学意义。与术前相比，RVA组3个月随访的LVEF、FS、CI、sV和E／A均有所降低[(61．44-6．5)：(54．2±4．3)％，(30．5±3．1)：(26．5±2．8)％，(2．69±0．31)：(2．34±0．24)，(83．6±9．7)：(68．3±IL．3)，(1．76±0．47)：(1．29-4-0．38)，均P<0．05]

3、，RVOT组无明显变化((58．64-7．2)：(57．74-6．8)％，(29．54-．2．4)：(28．74-2．1)％，(2．62±0．29)：(2．594-0．28)，(80．3±9．4)：(79．64-9．1)，(1．68±0．49)：(1．66±0．48)，均P>0．05]。结论RVOT间隔部起搏较RVA起搏能保证心室正常的激动和收缩顺序，对左室收缩功能的影响小，是一种较为理想的起搏部位。【关键词】心脏起搏器，人工；右室流出道；心脏功能【中图分类号】R318．1l【文献标识码】A【文章编号】1008-7044(2010)02-0107—03C

4、ontraststudyofefectsoilcardiacfunctionbetweenpacingsofrightoutflowtractandri【ghtventricularapexCHENGJing-fang，GUHe-ping。SDMDP—ming，eta1．(AnqingMunidpalHospitaliAnhui246003，China)【Abstract】objectiveTocomparetheeffects【)『1cardiacfunctionbetweenpacingsofrightoutflowtract(RVOT)audrig

5、htvcntricularapex(RVA)．MethodsTwentypatientsundergoingVVI／DDDpacingweregroupedralldomlyintotWOgroups。onereceivingRVOTpacingandtheotherRVApacing．TheQRSwaveofECGofthepreoperationandpostoperationwererecordedandanalyzed．Thecardiacfunctionparameterswerecomparedbetweenthetwogroupsbefor

6、eand3monthsafteropera．tion．ResultsTheQI／SdurationofRVAgroupwaslongerthanthatofRVOTgroupdramatically((O．204-0．01)：(0．124-O．02)，P<0．O1]；TherewerenodiffereneesonLVEF，Fs，C1，SVandE／Aofthetwogroupsbeforeoperation(P>0．05)．Comparedwiththecardiacfunctionofthepreoperation-theLVEF-FS，CI，SVa

7、ndE／AoftheRVAgroups3monthseroper-ationdecreasedsignificantly((61．44-6．5)：(54．24-4．3)％，(30．54-3．1)：(26．5±2．8)％，(2．694-0．31)：(2．344-0．24)．(83．64-9．7)：(68．34-l1．3)。(1．764-0．47)：(1．294-0．38)，P<0．05]，whileRVOTgroupsdidn’telmngesta．tistieally[{58．6±7．2)：(57．74-6．8)％，(29．54-2．4)：(28．74-

8、2．1)％，(2．62±0．29)：(2．594-0．28)，(80．34-9．