异种脱细胞真皮基质联合高能红光治疗84例难愈性创面的临床研究.doc

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1、异种脱细胞真皮基质联合高能红光治疗84例难愈性创面的临床研究【摘耍】目的观察异种脱细胞真皮基质高能红光治疗各种复杂性难愈性创面的临床疗效。方法选择我院显微外科2011年6月至2012年6月各种复杂性难愈性创面经常规治疗未见效的住院患者84例：其中包括烧伤后残余创面、血管疾病所致溃疡、糖尿病所致溃疡、撕脱伤创面、慢性骨髓炎等各种慢性创面，随机分为A、B、C、D四组，每组21例患者，A组患者应用界种脱细胞真皮基质联合高能红光治疗，B组单纯异种脱细胞真皮基质覆盖治疗，C组单纯应用高能红光照射治疗，D组常规应用生理盐水、油砂覆盖，每例

2、患者选取3cinX3cm创面做为观察区域，分别观察四组创面的生长情况。结果A、13、C、D四组肉芽创面愈合时间分别为(15・23±2.23)d、(23.12±2・51)d、(25.12土2.71)d>(30.12±2.88)d,A组创面愈合时间较其他三组明显缩短，且差异有统计学意义(1X0.01)0结论异种脱细胞真皮基质作为创面覆盖物，能有效地保护创而，促进创面血管化形成，同时应用高能红光照射可减少创面渗出，缓解创面疼痛，消炎、止痒、为创面血管机化，肉芽生长提供一个良好的条件，联合治疗可大大缩短愈合周期。【关键词】异种脱细胞真

3、皮基质；高能红光；难愈性创而；糖尿病创难愈性创面日前尚无明确定义，通常是指在各种内在或外在因素作用下导致的创面进入一种病理性炎症反应状态，从而导致创面愈合延迟甚至不愈合，创面修复已经成为整形外科的一大难题。异种脱细胞真皮基质作为创面覆盖物，可保护创血，促进血管机化及肉芽生长，而高能红光照射可为创面生长、血管机化提供一个良好的生长条件。笔者对我院显微外科2011年6月至2012年6月各种复杂性难愈性创而经常规治疗未见效的住院患者88例患者进行冋顾性分析，探讨异种脱细胞真皮基质高能红光治疗各种复杂性难愈性创面的临床疗效。1资料与方

4、法1.1一般资料选择我院显微外科2011年6月至2012年6月各种复杂性难愈性创面经常规治疗未见效的住院患者84例：其中包括烧伤后残余创面、血管疾病所致溃疡、糖尿病所致溃疡、撕脱伤创面、慢性骨髓炎等各种慢性创而88例患者，排除标准：①溃疡恶变者。②入肢体已广泛且完全坏死。③自动出院或放弃治疗者。④合并有严重并发症，无法行外科治疗者。⑤接受免疫抑制剂、糖皮质激素及化学治疗者。1.2方法四组创面均行局部细菌培养和药物敏感试验，根据结果使用敏感抗生索，过氧化氢溶液、生理盐水反复清洗创面，去去除坏死组织及渗出后，碘伏消毒创面。A组患者

5、创面覆盖异种脱细胞真皮基质后每日常规高能红光照射治疗（早晚各一个小时）。B组患者创面单纯覆盖异种脱细胞真皮基质，C组患者创面单纯行高能红光照射治疗（早晚各一个小时）,D组患者创而常规放置生理盐水纱布或油纱，每日换药一次。每例患者选取3cmX3cm创面做为观察区域，观察其愈合时间。1.3统计学方法应用SPSS17.0软件进行处理，计量资料以均数土标准差表示，计数资料用例数表示，组间变量采用独立样本的t检验，计数资料采用卡方检验，多组间采用单因素方差分析检验，相关性采用直线相关分析法检验，多组间采用单因素方差分析检验，并进一步行L

6、ogisit回归及多元线性回归分析，P<0.05为差异具有统计学意义。