早发性卵巢功能不全患者应用卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移

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1、·1418·doi10.3969/j.issn.1673-4254.2017.10.24JSouthMedUniv,2017,37(10):1418-1422临床研究ᄪྟ੸ӗۿି҂ಆߑᆀႋႨ੸Іࡽଽֆࣚሰཁັᇿഝ-஠෸၍ᆱࠆಬനٳ૩1২ࠣ໓ངگ༝马伟旭，陈薪，周星宇，李雪兰，陈婉乐，叶德盛，陈士岭南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心，广东广州510515摘要：报道1例早发性卵巢功能不全患者在长期密切监测过程中出现卵巢功能的波动，并行多次卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植治疗，最终获得临床妊娠和分娩的病例并进

2、行相关文献复习。提示对于较年轻、有强烈生育愿望的早发性卵巢功能不全患者，应该在排除禁忌症后尽早开始激素替代治疗，积极进行辅助生殖助孕，仍有望在卵巢功能完全耗竭之前获得正常妊娠分娩。关键词：早发性卵巢功能不全；激素替代治疗；卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植；分娩Successfulpregnancyfollowingintracytoplasmicsperminjection-embryotransferinapatientwithprematureovarianinsufficiency:acaserepo

3、rtMAWeixu,CHENXin,ZHOUXingyu,LIXuelan,CHENWanle,YEDesheng,CHENShilingCenterforReproductiveMedicine,DepartmentofGynecologyandObstetrics,NanfangHospital,SouthernMedicalUniversity,Guangzhou510515,ChinaAbstract:Wereportacaseofovarianfunctionfluctuationduringlo

4、ng-termfollow-upinapatientwithprematureovarianinsufficiency(POI).Thepatientfinallyobtainedclinicalpregnancywithsubsequentuneventfulfull-termdeliveryafterseveralintracytoplasmicsperminjection-embryotransfer(ICSI-ET)cycles.Thiscasedemonstratesthathormonerepl

5、acementtherapy(HRT)andassistedreproductivetherapyshouldbeappliedassoonaspossibletoyoungpatientswithPOIwhohaveastrongdesireforpregnancyintheabsenceofcontraindications.Thisstrategyhelpssuchpatientsobtainpregnancyanddeliverybeforetheexhaustionofovarianfunctio

6、n.Keywords:prematureovarianinsufficiency;hormonereplacementtherapy;intracytoplasmicsperminjection-embryotransfer;delivery早发性卵巢功能不全（POI）是指女性在40岁前，由患者30岁，因原发不孕5年于2009年10月来院就于卵巢功能减退引起的一系列临床综合征，在40岁以诊。患者初潮年龄11岁，既往月经周期为26~28d，［1］下的女性中，其发病率约为1%。如何使POI患者获得2006年（2

7、7岁）始月经周期延长至3~4月1次，需服黄体临床妊娠，一直是生殖医学领域讨论的难点之一。本文酮行经。2007年3月（28岁）出现闭经，在外院被诊断为报道1例POI患者在长期密切监测过程中出现卵巢功卵巢早衰，间断服用雌孕激素替代治疗。2007年~2009能的波动，并行多次卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移年外院多次查血清卵泡刺激素（FSH）水平波动于44~植（ICSI-ET）治疗的临床结局及其持续随访资料，探讨132IU/L。既往体健，查染色体正常：46，XX。无卵巢POI女性临床特点和相应处理，并总结患者最终取

8、得成手术史、化疗或放疗治疗史，无家族史（患者为独生女），功妊娠的经验，以期对临床提供参考。检查未发现自身免疫性疾病或内分泌疾病等。诊断为：1、原发性不孕症；2、继发性闭经；3、早发性卵巢功能不1病例报告全（POI）；4、男方畸精子症。患者于2009年11月~2014年7月在本中心进行5个超促排周期（表1、2），完成5个收稿日期：2017-03-10取卵周期，共获卵21个（每个周期4.2±1.0），均行卵胞浆基金项