局部解剖学 - 下肢局解

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1、下肢福建医科大学人体解剖与组织胚胎学概述境界与分区臀部，股部，膝部，小腿部，踝部，足部二、表面解剖(Surfaceanatomy)(一)体表标志1.臀部与股部:髂嵴、髂结节、股骨大转子、坐骨结节、耻骨结节。坐骨大孔：骶棘韧带，坐骨大切迹；坐骨小孔：骶棘韧带，骶结节韧带，坐骨小切迹(二)对比关系1.Nelaton线侧卧，髋关节半屈位。自坐骨结节至髂前上棘的连线，称Nelaton线。2.Kaplan点仰卧位，两腿伸直并扰，两髂前上棘处有同一平面，左、右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线。颈干角膝外翻臀筋膜：上－髂嵴骨膜内－骶骨背面骨膜外－移行阔筋膜为盆腔血管神经至臀部和下肢的通路。（三）梨状肌上、

2、下孔1.穿梨状肌上孔的结构：从外到内为:①臀上神经②臀上血管2.穿梨状肌下孔结构：从外到内为:①坐骨神经②股后皮神经③臀下神经④臀下血管⑤阴部内血管⑥阴部神经3．梨状肌与坐骨神经的位置关系臀部肌肉注射坐骨神经行程：起于骶丛压痛点：臀大肌下缘与股二头肌长头外侧缘的夹角处。支配：股二头肌长头，半腱肌，半膜肌，大收肌第四节膝部一、膝前区（一）浅层结构（二）深层结构髌上囊与关节腔相通，当膝关节腔积液时，可出现浮髌感，此时可在髌骨两侧进行穿刺抽液检查。1.腘窝的境界外上界：股二头肌腱内上界：半腱肌和半膜肌下内、外界：腓肠肌内外侧头二、膝后区2.腘窝的内容由浅入深胫神经、腘静脉、腘动脉窝上外缘的腓总N

3、。三、膝关节的韧带及动脉网一、踝前区与足背(一)浅层结构足背静脉弓内外侧端延续成大、小隐静脉（二）深层结构1.伸肌上支持带2.伸肌下支持带第六节踝与足部3.足背动脉趾长伸肌腱、踇长伸肌腱间可扪及搏动的足背动脉4.腓深神经5.足背筋膜间隙二、踝后区（一）浅层结构（二）深层结构1.踝管及内容屈肌支持带与内踝、跟骨内侧面之间共同构成踝管由前向后依次有：（1）胫骨后肌腱（2）趾长屈肌腱（3）胫后动、静脉及胫神经（4）踇长屈肌腱“踝管综合征”－钩状足谢谢！