卵巢子宫内膜样间质肉瘤1例临床病理分析-论文.pdf

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1、中国医药导报2014年10月第l1卷第28期·病例报告·卵巢子宫内膜样问质肉瘤1例临床病理分析祖可佳刘晖吕福东首都医科大学附属北京佑安医院病理科，北京100069【摘要】原发卵巢的子宫内膜间质肉瘤非常少见，兼有低度和高度特征者更为罕见。经过对本例卵巢原发的子宫内膜样间质肉瘤进行HE染色、镜下观察，网织纤维染色，免疫组化染色以及跟踪随访，通过复习相关文献，对卵巢原发的子宫内膜样间质肉瘤的临床和病理特点进行分析总结，并与性索一间质肿瘤、平滑肌肉瘤等鉴别诊断。[关键词】子宫内膜样间质肉瘤；卵巢；病理【中图分类号】R737．31【文献标识码】C[文章编号]16

2、73—721O(2014)10(a)一0079—03Clinic0pathOl0gicanalysisofoncecaseofendometrioidstromalsarcomasoftheovaryZUKejiaLIUHui‘LUFua0ngDepartmentofPathology，You'anHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity，Beijing100069，China【Abstract】Asprimaryendometrioidstromalsarcomasoftheovaryareveryra

3、re，casesdisplayingbothlowandhighgradefeaturessuchasthiscaseareextremelyrare．ByHEstaining，microscopeexamination，collagenstaining，im—munohistochemicalstainingandcasefllow-uponthiscase，combiningliteraturereview，theclinicalandpathologicalcharacteristicsoftheprimaryendometrioidstroma

4、lsarcomasoftheovarythatmustbedifferentiatedfromotherovrianlesions，suchassex—cordtumoursandleiomys~eomaandSOonareanalyzedandsummarized．【Keywords】Endometrioidstromalsarcomas；Ovary；Pathology卵巢原发的子宫内膜样间质肉瘤是非常罕见的区域为囊性，内可见灰黄色坏死样物，部分内壁光滑，恶性肿瘤，由Benjamin等_1J于1960年首次报道。国外除少部分为实性区呈灰白间灰红色。Y

5、oung等[21于1984年报道23例外，其余仅为零星报道：1．2．2镜下表现国内仅有4例报道。本文对首都医科大学附属北京佑安1．2．2．1HE染色肿瘤细胞弥漫分布，被纤维组织分隔，医院(以下简称“我院”)2005年诊断为卵巢子宫内膜样部分伴玻璃样变性，肿瘤组织黏液变、囊性变明显，部间质肉瘤的l例病例进行报道并对其临床信息和病分区域血管扩张呈筛网状，偶见血管腔内肿瘤细胞呈理改变仔细观察和分析，复习相关文献，对该肿瘤的舌状浸润。肿瘤细胞形态多样，一部分细胞大小较一病理形态特点以及诊断和鉴别诊断等问题进行探讨。致，弥漫排列，细胞界限欠清，胞浆淡染，核呈圆形

6、或1临床资料卵圆形，有的可见小核仁，染色质较粗；一部分肿瘤细1．1一般资料胞，大小不一致，呈圆或卵圆形，间变明显，可见多核患者，女，60岁，主诉“饭后腹胀，自扪及下腹部瘤巨细胞，核仁较明显，核分裂象易见；部分细胞呈梭包块”。查体：子宫后方可扪及19cmxl5cmxl2C1TI囊形、束状排列；部分细胞呈印戒样及泡沫样。细胞间可实性包块，欠活动，无压痛。B超及CT均提示腹盆腔见多量厚壁小血管，血管壁玻璃样变及纤维素样变巨大囊实性占位。2005年11月3日入院治疗．术中性。部分区域可见灶性性索样结构。见图1(封三)。见：左卵巢肿物25crux20cmx20C

7、lTI，囊实性，表面不1．2．2．2免疫组化染色网织染色结果：网织纤维密布光滑，无破溃，与大网膜粘连。于肿瘤细胞之间。包绕每个肿瘤细胞。免疫组化结果：1．2病理检查Vimentin(+++)，CD10(+++)，-inhibin(一)，AFP(一)，1．2．1大体表现CK7(一)，EMA(一)，AE1／AE3(一)，HMB45(一)，Desmin左卵巢肿物19cmxl6cmx8CITI，囊实性。大部分(一)，myoglobin(一)，MyoD1(一)，SMA(一)，ER(一)，PR【基金项目】国家卫生计生委佑安肝病艾滋病基金资助项目(一)。见图2(封三

8、)。(BJYAH一2011-072)。1．1_3病理诊断·共同通讯作者卵巢子宫内膜样间质肉瘤，