IgA肾病的发病机制及牛津分型研究进展-论文.pdf

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1、中国疗养医学2014年第23卷第5期ChinJConvalescentMed，May2014，Vo1．23，No．5·393·免疫球蛋白与抗原结合后，借助于补体的活化发挥溶响[J]．国际外科学杂志，2010，37(10)：703—704．细胞效应。实验数据显示补体C、C数量下降，与输血前相[2】靳艳华，曹峰林．自体和异体输血子宫肌瘤患者手术前后部分免疫指标观察[J]．中国输血杂志，2000，13比差异有高度统计学意义，这可能与血液保存过程中血细胞产生的条件抗原物质及库血老化，免疫复合物过多，(3)：199-200．【3]程卫平，王海涛．恶性肿瘤患者输血前后免疫球蛋

2、白红细胞负担过重有一定的关系。现已知血液储存过程中测定结果分析【J]．泰山医学院学报，2008，29(1)：释放的某些物质包括组胺、纤维蛋白酶原、因子、过氧化22-23．物、由嗜酸粒细胞及嗜碱粒细胞释放的阳离子蛋白等均[4】毕琳，孙维罗．输血对恶性肿瘤患者血清免疫球蛋白能增加免疫抑制。卢文青等【io]对新生儿交换输血治疗后血水平的影响与分析[J]．中国初级卫生保健，2010，24清中补体变化的研究表明成人献血后由于在血液保存和(3)：107—108．合成血液的过程中操作的因素可能使补体不稳定，导致[5]严建新，陈敏霞．输血对病人淋巴细胞及体液免疫功换血后的患儿血清

3、补体C、C含量依然比新生儿正常水平能的影响[J]．江西医学检验，2007，25(2)：170．低。此外，李东杰等【1在20世纪对骨折手术患者输血前后[6]严建新，陈敏霞．术中输血对外伤病人淋巴细胞亚群的补体含量测定研究表明，实验组输血前血清C，、C含量及免疫球蛋白影响[J]．中国实验诊断学，2007，l1(5)：高于输血后3d，且差异有统计学意义，实验组术后3d血697．清中C、C含量比对照组术后3d低。陈敏霞等【1对外伤患【7]刘静．输血前后患者淋巴细胞及体液免疫功能测定【J】．者输血后补体含量变化的研究发现输血后补体C，、C含量中外医疗，2008，27(12)

4、：45．[8】杨鲜平，李春贵．肿瘤患者输血前后免疫球蛋白测定下降，并且这种改变可能是由于血细胞在血液保存过程分析[J】．中原医刊，2003，30(24)：2-3．中逐渐老化和产生条件抗原，免疫复合物增多以及红细[9]李东杰，宋建生，朴文花．输血前后骨折手术患者血清胞负担加重。之后刘静I71对手术患者输血前后补体含量的免疫球蛋白及补体的检测分析[J】．国际检验医学杂测定也证明了这一点。志，201l，32(19)：2203—2204．综上所述，输血能够抑制子宫肌瘤患者的免疫功能。[1O]卢文青，王启新，何玲，等．新生儿交换输血术对新生所以临床医生在决定是否给子宫肌瘤患

5、者输血时要综合儿血清补体c、c的影响[J]．实用医学杂志，2012，28考虑。f31：389-392．(收稿日期：2014—03—25)参考文献：【1]耿长辉，王锡山．围手术期输血对恶性肿瘤患者的影·综述·文章编号：1005—619X(2014)05—0393—05DOI编码：10．13517~．enki．eem．2014．05．004IgA肾病的发病机制及牛津分型研究进展刘扬(综述)孙影(审校)(河北联合大学基础医学院，063000)【摘要】IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，也是引起血尿的最主要原因，它的主要特征是以gA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积的一

6、组肾小球疾病。迄今为止，IgA肾病的发病机制尚未完全阐明，其病理分型虽多样，但均有一定的局限性，故本文将近年来IgA肾病发病机制研究新进展及新发布的病理分型即牛津分型的相关研究予以综述。【关键词】肾病；机制；研究；进展IgA肾病f，1993~4是一种常见的原发性肾小球疾病，主要据文献[s1报道，影响IgA肾病预后的不良因素有：严重表现为血尿，可伴有不同程度的蛋白尿、高血压及。肾功能的肾小球病理改变、持续大量蛋白尿、持续性镜下血尿、损害，是导致终末期肾脏病的常见原发性肾小球疾病之肾功能受损及高血压。近年来关于蛋白尿与IgA肾病牛津一。其定义为自体肾活检组织免疫荧光或

7、免疫过氧化物酶分型病理特点与临床预后关系的文章[1相对较多，而血尿染色显示以IgA和补体C或IgA沉积为主的。肾小球疾病(不研究相对较少，因既往大多数肾内科医师认为，单纯性血要求所有肾小球均有IgA沉积)，其病理改变以肾小球系膜尿病理改变轻，预后良好_7J，一般不需要行肾脏穿刺术及区IgA和补体C沉积、同时伴有系膜细胞增生和系膜基质治疗，但最近的研究[81报告了诸多不良后果，提出单纯性扩张为主l2I，同时除外自身免疫系统疾病如系统性红斑狼血尿为主的IgA。肾病患者如果不接受积极正规治疗，会发疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病等继发I'~IgA沉积。展至蛋白尿以及

8、高血压和肾