急性心肌梗死临床治疗分析-论文.pdf

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1、2014年第2月第2期急性心肌梗死临床治疗分析一王理文(贵州省凯里市第一人民医院贵州凯里556000)【摘要1目的分析急性心肌梗死的临床治疗效果。方法80例急性心梗患者，分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗方法，观察组在对照组常规治疗方法基础上加用静脉溶栓治疗，对两组治疗的效果进行比较。结果经过分析结果后发现：观察组有效率为82．5％，对照组有效率为67．5％。相比于对照组，观察组治疗效果较好(P

2、7+8【文献标识码】B【文章编号]2095—6851(2014)2—0069—01急性心肌梗死(AcuteMyocardialInfarction，CMI)是心内科常见的急性表4两组有效率比较心脏疾病。心脏平滑肌细胞持续的缺血、缺氧导致的心肌组织坏死是发病的主要原因，患者出现循环障碍，表现出胸闷、憋喘、胸痛等症状⋯。急性心梗是一种较严重的急性病态，若不及时处理，可能会给患者造成不可逆的损伤，甚至危及生命。在f临床工作中，医生要及时发现并处理，改善注：总有效=显效+有效；患者的临床症状，改善预后，提高患者的生活质量。2．2两组并发症情况比较，具体见表5。目前，治

3、疗急性心肌梗死的方法主要是药物治疗，尤其静脉溶栓治疗表5两组患者并发症比较情况方法的效果显著。我们收入2009年1月一2012年12月的8O例急性心肌梗死的患者，分析l晦床治疗效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：我院2009年1月—20l2年12月住院期问，急性心肌3讨论梗死患者，一共8O例。所有的患者均需符合急性心肌梗死的临床诊断标3．1随着社会的不断发展和人们生活水平的提高，人们的饮食结构也准。患者的临床症状主要表现为胸闷、憋喘、胸痛、循环障碍灯。随机分发生了较大的变化。高脂肪的饮食生活会加重人们冠状动脉粥样硬化，为对照组和观察组，每组40例，具

4、体资料见表1。两组患者的一般资料无从而增加患者心脏病的发生几率。AMI患者主要是心脏缺血表现，症状统计学差异。较多，如胸闷、胸痛、憋喘、呼吸窘迫等症状。医疗工作者应当及时的识别表1一般资料情况并处理此急症，尽快改善患者的心脏缺血情况，挽救患者的生命。3．2AMI最常用的治疗方法是药物治疗，主要是通过改善循环、增加心脏组织供血，保护心肌组织，来达到保护心肌功能的作用。药物治疗主要涉及抗血小板聚集、改善循环、营养心肌等治疗。近年来，静脉溶栓治疗在AMI中的应用逐渐广泛，取得了较好的效果。时间和效率对于AMI患者的溶栓治疗意义重大。心肌坏死通常发生在急性心肌梗死后的

5、4—6d内，在此期间，治疗越及时，治疗效果也越好[3]。冠脉血管的再通对于治疗AMI是必要的，而提高再通率的治疗关键在于尽早溶栓。溶栓的时间窗是发病后的1—2h，一般情况下，在此时1．2方法间段内，血管的再通机会较大，治疗效果也较好。所以，在AMI发生后，争1．2．1一般常规治疗：所有患者给予相同的一般常规治疗，如给予患分夺秒的进行溶栓治疗是明智之举。者吸氧、吸痰，对于患者出现的并发症给予相应的处理，保证患者的生命溶栓治疗意义重大，不仅可以使缺血坏死的心肌组织重新得到血液体征平稳，维持水、电解质平衡。供应，改善心肌功能，还能遏制梗死组织的扩大，减少梗死面积。在

6、早期1．2．2观察组：观察组在常规治疗的基础上加用静脉溶栓治疗，具体的治疗中，是一种首选的治疗方法。基层医院医师是进行溶栓治疗的主方法是：阿司匹林0．3g口服；尿激酶(Urokinase，UK)150万u+0．9％体，因此，应注意超早期溶栓的重要性，切实的落实好溶栓治疗。NS150ml持续静脉滴注，时间维持约30min~。12h后，给予患者6000IU静脉溶栓治疗前，应严格把握溶栓的适应症和禁忌症。在治疗过程低分子肝素钙皮下注射，持续3d。同时密切观察患者病情变化，及时对症中，保证患者的生命体征平稳，维持患者的内环境稳态。常规治疗和支持处理并发症等情况。对照组

7、：只给予一般的常规治疗，及时给予对症和支治疗可以在一定程度上尽快改善患者的临床症状，也是必要的，如抗血小持疗法，维持患者的生命稳态。两组患者在治疗过程中，均需医生严密观板、营养心肌、抗氧化药物等。察病情，持续心电监测，及时处理突发状况，对症处理并发症，保证患者的3．3本研究中，观察组加用尿激酶进行静脉溶栓治疗，取到了较好的生命健康。效果。溶栓治疗方法方便简捷，效果显著。在最短时间内逆转患者的血1．3观察指标及评定标准：根据患者的症状和体征变化情况，将患者管情况，减轻患者的痛苦，提高患者的生活压力，改善了预后。而且，静脉的疾病转归分成显效、有效、无效3个级别，具

8、体标准见表3。溶栓治疗刨伤小，患者的精