超声对输尿管癌的诊断价值.pdf

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·126·临床超声医学杂志2015年2月第17卷第2期JClinUltrasoundinMed，Feburary2015，Vo1．17，No．2·经验交流·超声对输尿管癌的诊断价值杨姣张慧朱冬梅刘学彬马果丰摘要目的探讨超声在输尿管癌诊断中的临床价值。方法39例输尿管病变患者，分析其超声特征，并与手术、膀胱输尿管镜对比。结果超声诊断39例输尿管癌，经手术后、膀胱输尿管镜活检证实，34例输尿管癌，2例膀胱肿瘤，2例输尿管下段炎性狭窄，1例输尿管乳头状瘤；超声诊断准确率87．2％。结论超声对输尿管癌有较高的诊断价值。关键词超声检查；输尿管癌[中图法分类号]R737．13；R445．1[文献标识码]ADiagnosticvalueofultrasonographyinureteralcancerYangJiao，ZhangHui，ZhuDongmel，LiuXuebin，MaGuofengDepartmentUltrasound，theSecondClinicalMedicalCollegeofNoahSichuanMedicalUniversity，Nanchong637000，ChinaABSTRACTObjectiveToevaluatetheclinicalvalueofuhrasonographyindiagnosisofureteralcancer．MethodsTheultrasoundfeaturesof39patientswithureterallesionswereanalyzed，andtheresultswerecomparedwiththoseofthepathologyandbladderureteroscopy．ResultsTheultrasounddiagnosed39casesofureteralcancer．Thesurgerypathologyorbladderureteroscopybiopsyconfirmed34casesofureteralcancer，2casesofbladdercancer，2casesofinflammatorystenosisoflowerureterand1caseofureteralpapilloma．Thediagnosticaccuracyofultrasoundwas87．2％．ConclusionUltrasonographyhashighvalueindiagnosisofureteralcancer．KEYWORDSUltrasonography；Ureteralcancer输尿管癌临床少见，起病隐匿，诊断困难，更不易早期诊断。取仰卧位、侧卧位、俯卧位或截石位。采取分段扫查法，变换体目前对其检查有超声、CT、膀胱输尿管镜及x线造影等。本研究位并加压探查。超声观测输尿管、肾盂积水程度，沿扩张肾盂、分析39例输尿管病变的声像图特征，并与CT、膀胱输尿管镜及输尿管连续探查以寻找梗阻平面，于扩张输尿管末段腔内观察手术后病理结果对照，旨在提高超声对输尿管癌的诊断价值，为有无实质性肿物，观察肿物的形态、大小、位置、内部回声及血临床诊断和治疗提供可靠依据。流，了解肿物与输尿管壁有无分界，局部输尿管壁内膜情况，同时观察肾盂、膀胱内有无肿物，肾血管及髂血管周围有无肿大淋资料与方法巴结，输尿管周围组织有无受浸等。一、临床资料结果2003年9月至2013年8月我院输尿管病变患者39例，男23例，女16例，年龄39—78岁，平均61．5岁。其中无痛性肉眼39例患者均有不同程度肾盂积水，积水宽度1．5—7_3em，平血尿31例，镜下血尿5例；腰痛13例；尿频、尿急7例；肾区扪均4．8cm；输尿管内径0．8～3-3em，平均1．7cm。34例扩张输尿及肿块3例。管腔内见实性低回声充填。2例见稍强团状回声突出于扩张输二、仪器与方法尿管末段腔内，并向膀胱腔内延续为菜花状实性等回声，改变体使用HP4500、Philips非凡、Voluson730及GELogiq9彩位后肿块形态、大小及位置均无变化。3例输尿管壁局限性不规色多普勒超声诊断仪，根据需要选用凸阵腹部探头、扇形心脏探则增厚、僵硬，管腔呈细线状。输尿管内异常回声长度1．2-5．5cm，头、经阴道探头及直肠探头，频率2．5—5．0MHz或6．0—7．5MHz。平均3．2em，宽度0．9—3．3cm，平均1．8am；肿物所在处输尿管患者空腹，中度充盈膀胱，必要时服用排气药或灌肠。根据需要腔明显狭窄或消失，肿物与管壁分界不清，局部输尿管壁内膜线作者单位：637000四川省南充市，川北医学院第二临床学院南充市中心医院超声科