胎盘植入治疗方法探讨.pdf

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1、’lj石。中国医学装备2014年8月第11卷临床研究本方以温胆汤为基础方，设立以化痰、活血法为主。经研究证实温胆汤在抗衰老和参考文献治疗痴呆等方面与抑SUSOD反应、抗氧化、清除老化产物、强化乙酰胆碱的作用有关。f1】田金洲，时晶，王永炎，等．《轻度认知损害临床研究指导原则(草案)》U]．Joumal而活血药方、化痰药方均可减少自由基生成、干预脑缺血引起的神经毒性从而保护ofChmeseIntegrativeMedicine，2008，1(6)：9—13脑组织，最终起到改善学习和记忆的作用。【21贺燕勤，于顾然轻度认知功能障碍及Alzheimer病的中医证型演变

2、规律肌江西4．3对照药物及观测指标的选择中医药，2011，42(9)：5-7尼麦角林是一种麦角类生物碱，因其具有阻滞a受体、增加环磷酸腺苷的作用，I3J惠振亮，李粉萍化痰活络饮合康复训练治疗风痰瘀阻型急性脑梗死40例[11故可扩张血管，增加血液供应到大脑，从而改善脑细胞的能量代谢，同时直接兴奋5一陕西中医。2008．29(9)：1163-1164羟色胺受体和多巴胺，使其起到改善记忆、发挥治疗血管性痴呆的作用。目前为止，[4】万红娇，贺又舜温胆汤的现代实验研究进展U】．江西中医学院学报，2010，19国内外有不少关于尼麦角林治疗痴呆的随机双盲研究和荟萃分析，部分结

3、果显示血(6)：93-95管性痴呆和阿尔茨海默病患者使用尼麦角林后，神经心理量表评分不同程度的优于安侯仙明，王亚利，牛冰，等．活血、补肾、化痰三种方法对血管性痴呆大鼠脑慰剂组。《中国痴呆与认知障碍诊治指南》推荐轻到中度的^D患者可选用尼麦角组织中超氧化物歧化酶活性和一氧化氮含量的调整U】中国临床康复，2006，10(43)：林作为协同治疗药物，并认为尼麦角林可能对轻度认知障碍有一定改善作用；应该在52-54针对McI起因的基础上，作为对症治疗药物使用。f6]张晓景尼麦角林的药理作用及临床应用t1]西北药学杂志，2010，21(6)：MoCA量表包含了7个认知领域

4、，每一认知领域分别对应相关的神经解剖区域。如286-287“：钟表和立方体的检测异常，可推断右侧顶叶神经解剖区域受损；命名，语句复述I7】卢家红，吕传真，洪震，等尼麦角林治疗血管性痴呆的前瞻性双盲、多中l心异常可推断外侧颞叶受损；记忆力定向力异常可推断颞叶Papez环路受损，这些功能研究申华神经科杂志，2011，34(2)：88-91让MoCA量表能更敏感的筛查MCI并帮助医师初步定位损害区域。同时，MocA量表相对[8]FioravantiM，FlickerL．Efficacyofnicergolineindementiaandotherageassociat

5、edMMSE量表在记忆力、视空间、执行等功能中设计了更加复杂的检测内容，如“；语言forms0fFo嘶dveimpairmentCochraneDatabaseSystRev，2001：CD003159单位增加，学习时间减少，延迟回忆时间增加等。以上独特设计均更易于MCI的检测i91Lopez～Artery．JM，BirksJNimodipineforprimarydegenerative，mixedand故本研究采用MoCA量表观察认知改善情况。vasculargemendaCochmneDatabaseSystRev，2002：CD0001474，4存在问题

6、及展望【tO]ZiadS．Nasreddine，高晶蒙特利尔认知评估量表：一个检测轻度认知功能障本次研究结果虽然肯定了中医治疗本病的优势，但同样反映出一些问题，即中医碍和早期痴呆的工具U】．中华神经科杂志，2012，45(2)：135—137．临床症状的改善程度与西医客观评价指标结论不完全一致。这可能与中西医疗效评价体系不一致有关。这些缺陷使得中医治疗方案在防治认知障碍的病情方面有待进一步通讯作者：韩祖成考量。如何将客观指标、临床症状改善全方面提升以及中医药特色疗法的有效改进仍将是中医药脑病工作者不断探索、研究的问题之一。胎盘植入治疗方法探讨崔文华高娟刘楠郭景涛

7、(1．石家庄市第四医院河北石家庄050011；2．南方医科大学南方医院妇产科广东广州510515)(3．解放军260医院放射科河北石家庄050on)【摘要】目的：探讨胎盘植入治疗方法。方法：取9倒胎盘植入患者，采用单纯米非司酮5on1g，日两次，氧甲喋呤肌注同时口服米非司酮，B超引导下胎盘部位多点注射氨甲喋呤，介入治疗，植入部位缝合术，全子宫切除术，结果：对产后出血不多患者采用来非司酮联合氨甲喋呤肌注方法较安全，介入治疗为保守治疗成功提供机会，子宫切除挽救了胎盘植入急性大出血患者生命。结论：胎盘植入患者治疗应采取个体化原则，对产后出血不多植入患者采用米非司酮联合

8、氨甲喋呤肌注方法较安全。