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1、DOI:10.13390/j.issn.1672-1861.2000.02.022.中国妇产科临床v,,dii火众年7月第卷第期伪Q以妞司到】】VulloN2·综述·细胞滋养细胞和粘附分子史宏刘伯宁戴钟英,。,贴近内皮细胞提示滋养细胞是胎盘组织中主要的细胞类型绒毛外细胞滋管壁的平清肌层内EVCT侵人血管内,。,。.旧访刀EvCT养细胞(仙州咖哟喇目)直接与母体细胞接皮可能有两种途径或是一个阶段的两个过程、,,二妊娠高血压综合征时螺旋动脉的变化触侵人母体蜕膜和动脉使螺旋动脉发生妊娠期生理性改。。,变EVCT浸润能力的强弱是这一过程的关键因素而EVCT妊娠高血压综合征的发病率约为or%严重
2、的妊高征是。,。孕妇及胎儿致病或致死的重要原因文献报道重度妊高征所表达的枯附分子对其浸润能力有重要作用、,一正常妊娠时滋养细胞的浸润和螺旋动脉的变化尤其合并胎儿宫内发育迟缓(UIGR)时螺旋动脉的生理性,,。一卵子受精后第5天胚泡约为l渭个细胞其中8个为改变受限EVCT对螺旋动脉的侵人仅限于or12周的第一,。一。,内细胞块10个为滋养细胞胚胎第1321天为绒毛膜发次高峰此期VEcr浸润至螺旋动脉远端使蜕膜段的螺旋。-育最初位于绒毛基膜上的细胞滋养细胞(cy。最旺盛的时期动脉发生生理性改变VEcr没有侵人螺旋动脉肌段的平滑,,,,,t肌因而肌段的螺旋动脉没有变成低阻力的血管闭山哪奴以时
3、口B)突破固定绒毛表面的合体滋养细胞快并可出,,。、速分裂局部增生形成细胞滋养细胞柱受1314、、精后第现急性动脉粥样变动脉壁玻璃样变血栓形成等病理变,,,。天细胞滋养细胞柱顶端向两侧扩展呈蘑菇状彼此融化但重度妊高征胎盘床并非普追存在特异性的动脉改,,。。几,合形成细胞滋养细胞壳包绕整个孕卵细胞滋养细胞柱变4I]乙以等s[]报道妊高征胎盘床中可见到螺旋动脉内只,,和细胞滋养细胞壳均为细胞细胞柱近端细胞增生,,VECr有很少的VECr细胞这些细胞仍保持单个圆形结构且大。,,其子细胞逐渐远离绒毛而靠近蜕膜在这个过程中细胞极多数的EVCT细胞离血管有一定距离提示EVCT与血管壁,,性逐渐消失
4、细胞变得大而圆细胞的免疫组化表达有所变。附着很差,二化亦称中间型滋养细胞细胞柱中部和远端细胞滋养细胞,,重度妊高征EVCT侵蚀功能受损侵蚀深度变浅这一。呈筛状分布于蜕膜中绒毛外细胞滋养细胞不会发育成具有,观点在组织学上已被广泛证实并认为是触发妊高征病理生,、间质和血管的绒毛干或绒毛而与子宫静脉窦螺旋动脉和。理改变的直接原因但妊高征VECr细胞侵蚀能力低下的原,。内膜腺体接触并侵人螺旋动脉内,因目前仍不清楚可能涉及滋养细胞本身缺陷和周围环境因,,细胞滋养细胞壳形成后包绕整个孕卵并伸人周围内。素两方面,。,膜突破螺旋动脉终末端胚泡植人后至孕10周前细胞、三粘附分子与滋养细胞的浸润,滋养细胞
5、主要浸润内膜基质但螺旋动脉中亦可见到细胞滋粘附分子是一类介于细胞之间与细胞一间质之间相互接。一,养细胞栓子孕or12周VECr侵人螺旋动脉达第一次高,。触和相互结合的分子分布于细胞表面或细胞外基质中枯。,峰近孕10周即可见EVCT侵人血管壁中并逆行性扩展到、一,附分子介导细胞间细胞间质间的粘附作用参与细胞信一,一;蜕膜肌层交界处孕14加周VEcr的浸润出现第二个、、,号传导和活化细胞生长及分化细胞运动及迁移以及炎,。高峰底蜕膜中有大量EvCT细胞成簇的EVCT出现在肌、、。,症损伤修复肿瘤转移等生理病理过程按其结构特点,,一弹力纤维:、段的螺旋动脉腔及血管壁中破坏血管中层肌可分5类整合
6、素家族id刻jn免疫球蛋白超家族(ln皿叼,,,代之以纤维蛋白样物质使血管失去弹性管腔直径逐渐增r,、、,碑血面】yIG巫)选择素家族钙离子依赖的细胞粘附素。,,大。浏螺旋动脉进行性扩张变成漏斗状并失去其对血。n家族(。曲面)和未归类粘附分子,。管活性物质的敏感性使流人绒毛间隙的血流量迅速增加滋养细胞和肿瘤细胞在细胞浸润过程中有相似的枯附叽,:一般认为滋养细胞浸润动脉壁有两条途径①EVCT经娜。、、n制免疫球蛋白超家族整合素分子。曲面等的表达能;EVCT旋动脉管腔逆行性浸润至动脉壁②经内膜间质浸润,一增加细胞的浸润能力有利于浸润型细胞与细胞外基质月,。刀艺川血管周围而后穿过螺旋动脉壁进
7、人血管腔等川用双。质细胞和血管的相互作用,,重染色发现一部分EVCT聚集在血管内靠近残留的内皮,,Cl卫从绒毛基膜相邻的有极性的细胞变为VECr细肚;细胞顶端或与血管壁直接接触而另一部分细胞则在,VECr一一然后移行封间质中间其细胞细胞及细胞间质的相互乍。用发生了根本性变化现简述文献报道有关各种粘附分子寸作者单位:刀刃住刃上海国际和;。平妇幼保健院〔史宏)滋养细胞浸润能力的影响、上海市第六人民医院妇产科(刘伯宁.戴钟英)1:整合素分子及其配体整
