胸部CT及临床应用-超赞课件.ppt

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1、胸部螺旋CT及临床应用河南科技大学一附院CT室CT基础知识X-CTX线计算机断层摄影术ComputedTomographyX线临床应用的历史1895年伦琴(WithelmKonradRontgen)发现X光三十年代出现X线断层摄影Tomography1974年出现CT(断层扫描)1983年电子束CT(第五代CT机)1989年出现螺旋SpiralCT(体积扫描)1998亚秒级CTCT成像基本思想X线管发出细束X线X线平移与转动采集数据计算机重建图像X线只进入成像层面可测量组织衰减系数CT总体结构框图CT类型A第一代CTB第二代CT旋转—平移型（第一，二代）CT类型C

2、第三代CTD第四代CT旋转—旋转型（第三代）旋转—固定型（第四代）CT类型电子束CT-EBT（第五代）电子枪（发射电子束）替代X线管成像时间短，适合动态心脏成像，其它器官图像与螺旋CT相同螺旋CT(SpiralCT)采用滑环技术，CT能连续旋转采用螺旋扫描(体积扫描)图像重建采用图像数据内插法通过图像重建可以获得任意方向剖面像可进行虚拟CT扫描：虚拟肠镜、胃镜等减小部分容积效应的伪影单次屏住呼吸可完成整个部位扫描螺旋CT(SpiralCT)---原理X线管顺一个方向不停地旋转，扫描床连续移动，扫描轨迹呈螺旋状螺旋CT的原理X线球管与探测器绕病人旋转的同时，球管连续

3、产生X线，检查床恒速移动，X线束以螺旋方式穿过病人，即螺旋扫描。螺旋扫描收集的数据是时间和空间上都连续的容积数据。螺旋CT的结构图（A）传统轴位扫描，常规间隔式扫描和采样（B）螺旋CT扫描，连续容积式扫描和采样，扫描轨迹呈螺旋形扫描方式的几何图形对比螺旋CT参数螺旋CT参数螺距(Pitch)螺距=螺旋因子x层厚每周成像数=螺距/成像间隔CT图像特点CT图像特点：真实的解剖层面图；由黑到白不同灰度表示－－代表人体组织对X线吸收程度（吸收系数或衰减系数）CT图像特点及相关概念CT值：是CT图像上组织密度的量化单位。它是经过X线吸收系数换算而来的。其公式如下：CT值＝

4、×d(1000)如水的CT值＝×100＝0m－μWw1－11CT值与组织密度│││皮质骨CT值≈+1000水CT值=0空气CT值≈-1000CT值反映组织的密度，CT值越高,组织的密度越高。常用CT参考值几种人体组织CT值（参考值）组织CT值组织CT值骨密质1000肝脏40～60钙化>80血液16凝血40～60水0脑白质25脂肪-100脑灰质35空气1000人体组织CT值范围－100～＋1000Hu。窗口技术窗口技术是CT检查中用以观察不同密度的正常组织或病变的一种显示技术，包括窗宽（windowwidth）和窗位（windowlevel）。由于各种组织结构或病变

5、具有不同的CT值，因此欲显示某一组织结构细节时，应选择适合观察该组织或病变的窗宽和窗位，以获得最佳显示。窗宽和窗位窗宽和窗位（WindowWidth,level）应用不同的窗宽和窗位可以得到不同密度、对比度的CT图像，以利于观察不同密度的组织结构。如：纵隔窗－－观察纵隔肺窗－－观察肺脏骨窗－－观察骨窗宽和窗位的应用螺旋CT图象后处理的方法多层面重建术（MPR，CMPR）--MultiplanarReformation多层面容积重建术（MPVRT）--VolumeRenderingTechniquea最大密度重建（MIP）--MaximumIntensityProj

6、ectb最小密度重建（MinP)--MinmumIntensityProjectc平均密度重建（AIP）表面遮盖法重建术（SSD）--SurfaceShadeDisplay仿真内镜重建术（VE）－Virtualendoscopy螺旋CT图象后处理的方法的应用MaxIP：显示血管、血管分支和血管壁钙化较好，但无法显示重叠的血管和骨性结构；MinIP：用于显示肺部结构；SSD：显示人体部位的形态及与周围解剖结构的关系，如器官、血管和骨性结构，但无法像MIP显示血管及其内部结构；VRT：成像时容易掉失信息，须结合MPR才能完整地显示人体器官像。肺：绿色心脏与动静脉：红色

7、左：腹部大动脉重建右上：CT扫描原图右下：内部观察3D&VirtualReality(虚拟现实)VRTVRTSSD3D成像+伪彩近两年在常规螺旋CT的基础上又发展了多排螺旋CTNo.3hospitalattachedtoHenanUniversityOfScience&Technology螺旋CT螺旋CT应用于胸部诊断的优势扫描速度快，一次屏气完成全肺扫描容积扫描，既无呼吸运动伪影，又不发生层面间漏扫对肺结节病灶，气管和支气管病变，血管性病变的诊断，具有比常规CT更高的诊断价值胸部CT检查技术普通检查增强扫描特殊检查普通检查（螺旋CT平扫）扫描体位与范围扫描层厚与

8、间隔（层距