病机2-阴阳失调课件.ppt

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1、二、阴阳失调概念：阴阳失调，是机体阴阳之间失去协调平衡的简称。是指在疾病的发生发展过程中，由于各种致病因素的影响，导致机体的阴阳双方失去相对的平衡协调而出现的阴阳偏胜、偏衰、互损、格拒、亡失等一系列病理变化。意义：①是一切疾病病变机理的高度概括，是疾病发生发展的内在根据。从更广的意义上讲，阴阳失调又是脏腑、经络、营卫、气血、精气等相互关系失调及气机升降出入运动失常的概括。但由于它们都是内涵相对明确的独立概念，现在一般不再用阴阳失调来说明。②说明病证的寒热变化，所谓阴阳失调定寒热。类型：▲▲（一）阴阳偏胜：阳偏胜（阳胜）阴偏胜（阴胜）（二）阴阳偏衰：阳偏衰（阳虚）阴偏衰（阴虚）（三）阴阳互损

2、：阴损及阳阳损及阴（四）阴阳格拒：阴盛格阳阳盛格阴（五）阴阳亡失：亡阴亡阳▲阴阳失调阴阳失调的类型（内容）：（一）阴阳偏胜概念：阴阳偏胜，是指人体阴阳双方中的某一方的病理性亢盛状态，属“邪气盛则实”的实证。病理特征：“阳胜则热，阴胜则寒。”发展趋势：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。”邪气正气病机证候发展阳邪阴邪阴气阳气阳偏胜阴偏胜实热证实寒证阳胜则阴病阴胜则阳病《素问·阴阳应象大论》《素问·阴阳应象大论》1.阳偏盛概念：即是阳胜，是指机体在疾病过程中，所出现的一种阳气病理性偏盛，机能亢奋，机体反应性增强，热量过剩的病理状态。病机特点：多表现为阳盛而阴未虚(或虚亏不甚)的实热证。形成原因：①感受温

3、热阳邪②感受阴邪，从阳化热③情志内伤，五志过极而化火④因气滞、血瘀、食积等郁而化热临床特点：热——壮热、面红、目赤燥——口渴、便干、尿黄阳胜则热（以热为主）动——脉数、心烦、躁扰转归：实热兼阴亏证虚热证(阳胜则阴病)(久之由实转虚)阳气具有温煦、推动、兴奋等作用▲阳偏胜病机的演变实热证实热兼阴虚证虚热证阳邪侵人邪正相搏阳热伤津耗伤阴气阴气大伤虚热内生阳偏胜病机示意图2.阴偏盛概念：即是阴胜，是指机体在疾病过程中所出现的一种阴气病理性偏盛，机能抑制，产热不足，以及病理性代谢产物积聚的病理状态。病机特点：多表现为阴盛而阳未虚(或虚损不甚)的实寒证。形成原因：①感受寒湿阴邪②过食生冷，寒邪中阻临

4、床特点：寒——形寒、肢冷、脘腹冷痛湿——水肿、泄泻、痰液清冷阴胜则寒（以寒为主）静——舌淡而润、脉迟、蜷卧转归：实寒兼阳虚证虚寒证(阴胜则阳病)(久之由实转虚)阴气具有凉润、抑制、宁静等作用▲畏寒喜暖，精神萎靡，面色晄白等阴偏胜病机的演变实寒证实寒兼阳虚证虚寒证阴邪侵人邪正相搏阴寒伤阳耗伤阳气阳气大伤虚寒内生阴偏胜病机示意图阴气阳气阳偏衰阴损及阳阴偏衰虚热证虚寒证阳损及阴阳气阴气以阴虚为主的阴阳两虚以阳虚为主的阴阳两虚（二）阴阳偏衰概念：阴阳偏衰，是指人体阴阳双方中的某一方的虚衰不足状态，属“精气夺则虚”的虚证。病理特征：“阳虚则寒”、“阴虚则热”发展趋势：“阳损及阴”、“阴损及阳”其病机

5、演变过程如下：病机证候发展1.阳偏衰概念：即是阳虚，是指机体阳气虚损，产热不足，机能减退或衰弱的病理状态。病机特点：多表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴相对亢盛的虚寒证。形成原因：①久病耗伤阳气②先天禀赋不足③后天失养④劳倦内伤临床特点：寒——畏寒喜暖、四肢不温静——血行不畅：舌淡、脉迟阳虚则寒精神萎靡、喜静少动（以虚为主）湿——水液停聚转归：阳虚为主的阴阳两虚证(阳损及阴)区别：阳气具有温煦、推动、兴奋等作用▲▲“阳虚则寒”：是虚寒，虚而有寒，以虚为主。人体阳气虚衰，温煦、推动和兴奋功能减退，常见面色苍白、脘腹冷痛、水湿痰饮停聚、舌淡、脉迟等寒象，又见畏寒肢冷、精神不振、喜静蜷卧、小便清长

6、、下利清谷、脉微细等虚象。“阴胜则寒”：是实寒，以寒为主，虚象不明显。发病规律：可发于五脏六腑，但以肾阳虚最重要。▲阳偏衰病机示意图2.阴偏衰概念：即是阴虚，是指机体阴气不足，产热相对增多，机能虚性亢奋的病理状态。病机特点：多表现为机体阴气不足，阴不制阳，阳相对亢盛的虚热证。形成原因：①阳邪伤阴②五志过极，化火伤阴③久病耗伤阴液临床特点：热——五心烦热、骨蒸潮热颧红、盗汗、消瘦阴虚则热燥——咽干口燥、尿少便干（以虚为主）动——舌红少苔、脉细数转归：阴虚为主的阴阳两虚证(阴损及阳)区别：阴气具有凉润、宁静、抑制等作用▲▲“阴虚则热”：是虚热，虚而有热，以虚为主。“阳胜则热”：是实热，以热为主

7、，虚象不明显。发病规律：可发于五脏六腑，但以肾阴虚最重要。▲阴偏衰病机示意图（三）阴阳互损概念：阴阳互损，是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病机。类型：阴损及阳含义：是指由于阴气亏损，累及阳气生化不足或无所依附而耗散，从而在阴虚的基础上又导致了阳虚，形成了以阴虚为主的阴阳两虚病理状态。例子：肝阳上亢证出现畏寒、肢冷、面白，脉沉细等肾阳虚衰症状阳损及阴含义：系指由于阳气虚损，无阳则阴