新形势下人文关怀护理在儿科门诊的实施.pdf

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·568·医学院学报2013年l2月第11卷第6期JournalofBethune迪!!鳇!：!!：望婴望：Q!3讨论照组(P<0．01)。目前老年髋部骨折较多见，尤其是女性老龄患者，患者综上所述，循证护理可以提高护理质量，减少患者的并多半进行手术治疗。由于骨折部位特殊，加上患者的年龄较发症，且大大提高了患者住院期间的满意度和舒适度，值得大，身体各器官组织逐渐衰退，术后易发生压疮、肺部感染及在临床进一步研究推广。静脉血栓等并发症。已有研究证实，良好的护理对预防老年【参考文献】髋部骨折手术后并发症的发生具有显著的作用。[1]林玲，杨柳枝，黎伟燕．舒适护理在老年髋部骨折手术患者的应本研究将循证护理应用于老年髋部骨折患者的临床护用[J]．齐齐哈尔医学院学报，2013，34(6)：928~29．[2]左银珍．股骨头置换术患者的循证护理[J]．现代医药卫生，理实践，强调了以护理问题为出发点，将科研成果与临床专2010，26(7)：1048—1049．业知识、经验、患者的需求相结合，使护士的直接经验与间接[3]胡艳君，姜劲松，张玉华．高龄髋部骨折病人围术期的观察及护经验在实践中得到综合应用，避免了护理工作的盲目性与主理[J]．护理研究，2009，23(12C)：33423343．观性，使护理活动有证可循，有据可依。结果显示，观察组[4]杨金菊．老年髋部骨折病人心理护理与功能康复护理研究经循证护理后，患者术后并发症发生率低于对照组(P<[J]．全科护理，2012，10(2B)：392393．0．01)。循证护理本着以人为中心的护理理念，护理人员深入(2013-09-26收稿2013-11-18修回)病房，处处为患者着想，得到了患者及其家属的肯定，使观察(本文编辑刘喜元)组患者在住院期间的满意度及舒适度得到较大提高，高于对新形势下人文关怀护理在儿科门诊的实施樊永超[关键词]人文关怀；护理；JL科门诊[中国图书资料分类号]R473．72[文献标志码]B[文章编号]1672—2876(2013)06—0568—02在开展“优质护理服务示范工程”活动中，将人文关怀纳言一行让患儿家长感到温暖，给他们一种依赖感和安全感。入儿科门诊护理服务体系，坚持以人为本提升护理服务质量1．2．1充分尊重患儿的隐私和生命价值患儿也有自己的是时代的方向和要求。随着人们生活水平、文化素质的不断思维意识。我们的一个微笑，一个得体的抚摸，一个下蹲与提高，对护士的期望值也越来越高，不仅要求护士技术精湛，其平视讲话的动作，或年长患儿需要暴露治疗时注意遮挡和还要求能得到尊重、接纳。门诊是医院的窗口和患儿的就医安抚，在情况允许条件下可以留一位家长陪伴等，这些都能前沿，把人文关怀贯彻到优质护理服务中，为患儿提供方便、表达传递出对患儿的尊重和爱护。快捷、高效、安全的门诊护理服务已成为一种必然趋势。1．2．2做到有效沟通建立和谐的护患关系要做到知情同1实施人文关怀的举措意，学会换位思考。要了解服务对象的社会经历、文化、对于1．1医院儿科门诊布局合理，环境整洁优雅，分区合理门疾病的认知和他们的期望、感受等，然后进行个性化的治疗诊大厅设有导诊服务台，并有身着粉色护士服的护士主动问和护理。还要尊重他们对于治疗、护理操作的自主选择权，诊：“请问您家宝宝哪里不舒服，需要什么帮助吗?”滚动大屏并与患儿和家长进行有效沟通。适时表达出对他们的理解幕播放专家、主任、医师资历的详细介绍，方便患儿家属选择与同情和必要的告知。儿科就诊患儿多由父母和(或)祖父合适的医生。电子屏幕有滚动播放的各种检查和治疗项目母陪伴，儿科医护人员要面对三至四倍的就诊人数，这个压收费一览表，做到明明白白看病。各分区设有整齐划一、醒力可想而知。当患儿哭闹不配合时，我们为其提供不同形式的奖励：鼓励的话语、各式各样的彩色贴纸、动物图形印章目的标识。利用暖色调的壁纸、舒适的座椅及适当的绿植营造出温馨的候诊环境，减轻患儿及其家长的紧张、焦急情绪；等。对于有些家长提出的不符合治疗护理原则的要求，我们设有安全的儿童游乐区，患儿可在家长看护下使用游乐设应用科学的知识给予耐心的解释。另外，对有些家长情绪急躁使用过激语言或带有攻击性的失控行为，我们要冷静处施。提供可供饮用的冷、热水，杂志，报纸和各种健康宣教的理。要运用灵活的语言技巧和娴熟的专业技术来服务患儿，小册子，以方便候诊人群取阅。使他们产生信任感，从而建立和谐的护患关系。1．2转变观念，以服务患儿为中心做到急患儿之所急，想1．2．3把人文关怀贯彻到护理工作的始终建立健康教育患儿之所想。当患儿及家长一进入门诊大厅，护士就要主动园地。通过各式各样的宣传画、多媒体，发放常见病家庭护理热情地接诊，做到有问必答，有求必应，进行合理的分诊，一小册子，开展健康小讲座等形式指导家长完善护理内容，提高家庭护理质量，使患儿尽早康复，快乐成长。作者单位：300180天津市第三中心医院儿科门诊1．3开展预约挂号(网上预约和门诊现场预约)优先就诊 白求恩军医学院学报2013年l2月第11卷第6期JoumMofBethuneMilitaryMedicalCollege，Vo1．11．No．6，December，2013·569·的便民服务大大减少了候诊时间。医院还开通了新生儿随护患儿隐私等J。到随诊的绿色通道，降低了新生儿因抵抗力低受感染的几在儿科门诊开展人文关怀护理，是新形势的要求，拓展率。医院综合自助服务终端机和自助打印化验单机24小时了护理学的实践范围，也是优质护理服务的具体体现。不但工作，减少了排队等侯时间。满足了患儿的需要，缩短了就诊时间，给予患儿及时、有效的2规范人文关怀护理服务治疗，更重要的是给患儿一种依赖感和安全感。在日常护理2．1让患儿和家长满意为了给患儿提供优质的人文关怀工作中实践人文关怀，需要护理人员转变观念，提高认识，加护理，就必须制定出适合医院实际的服务标准，约束和规范强学习和实践，树立以人为本、以患儿为中心的服务思想，方护士的服务行为，其核心内容就是“让患儿和家长满意”，变能体现人文关怀护理的真正价值]。被动服务为主动服务。注重对护士进行正规的职业道德和【参考文献】职业技能培训，强化优质服务意识，提高专业技能。在执行[I]陆忠兰．浅议护理工作中的人文关怀[J]．医学导刊，2007，过程中，应有严格的督查、考核环节”J。(12)：75~6．2．2提高护士的综合素质要真正做好人性化的护理工[2]刘淑芳，李芳．人文关怀在门诊护理工作中的应用[J]．中国社区医师(医学专业)，2010，12(21)：208．作，仅凭事业心是不够的，还必须较全面地掌握医学、护理[3]吴巧梅．人文关怀护理在门诊换药中的应用效果[J]．全科护学、人文学和社会学知识。护士不但要严格遵守行业行为准理，2008，6(10A)：25582559．则及各项规章制度，还要具有优雅的外在形象，认真负责的(2013．10—16收稿2013—1121修回)工作态度，掌握扎实的专业知识和熟练准确的护理操作技(本文编辑刘喜元)术，在工作中细心了解患儿的心理需要并加强护患沟通，保d,JL室间隔缺损合并肺动脉高压32例临床护理李金华[关键词]室间隔缺损；肺动脉高压；护理干预【中国图书资料分类号]R473．5【文献标志码]B【文章编号]1672—2876(2013)06-0569—02室间隔缺损是临床儿科多见疾病，病情发展至后期右心研究显示适当的呼气末正压可促进患儿肺泡内积聚液回流室压力大于左心室，而出现右向左分流，导致患儿缺氧、肺动进入毛细血管，防止肺泡表面物质的丢失，有助于患儿呼吸脉高压等⋯。肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压>25功能恢复。利用恰当的呼吸机参数设定，使患儿血液mmHg或运动时>30mmHg，是一种极度恶性疾病，也被称为PaCO2维持在30mmHg左右，PaO2维持在100mmHg左右，心血管疾病中的“癌症”，若不及时采取治疗措施，最终将导pH值维持在7．5左右，降低患儿血管阻力并改善其氧合致心功能衰竭死亡，所以必须早期采取手术治疗。室间隔缺作用。损合并肺动脉高压患儿的术后护理工作是否得当，与其预后2．1．2管道管理患儿使用呼吸机后气道分泌物较多，若密切相关。不及时处理将导致其出现感染症状，加重病情。护理人员必1一般资料须每日更换呼吸机管道，且在管道前加人工鼻以滤除细菌。我院2012年6月～2013年6月收治住院的室间隔缺损2．1．3吸痰护理人员必须选用管径合适的吸痰管每日为合并肺动脉高压患儿32例。男18例，女14例，月龄6—27患儿吸出口腔及鼻腔分泌物，操作时应严格执行无菌原则。(12．73±4．48)个月，体重4—12(6．84±1．35)kg，经多普勒吸引后用听诊器听患儿双肺痰鸣音情况。由于肺动脉高压超声心动图测得肺动脉压为29—68(41．25±6．34)mmHg。患儿对于吸痰较一般患儿敏感，易引发瞬间的肺动脉压力上经过积极治疗及专科护理后，康复出院29例，死亡3例，其升，故在吸痰前应吸纯氧5min，注意控制吸痰时间在10s之中2例死于肺动脉高压危象，1例死于多器官功能衰竭。内，吸痰后轻鼓肺J。2临床护理2．2镇静为了有效避免患儿肺动脉高压危象发生，护理2．1呼吸道护理患儿室间隔缺损合并肺动脉高压，正常人员应尽一切可能避免患儿出现缺氧、疼痛等情况。因此，呼吸功能多受损，必须采用机械通气，护理人员应设定合理患儿在接受介入治疗后，48h内不考虑拔管，可适当加深麻的呼吸机参数、做好管道护理并及时吸出气道痰液等。醉，持续小剂量泵注芬太尼及力月西，使患儿处于浅睡眠状2．1．1调节呼吸机参数设定呼气末正压为5cmH0，据态，不会对其循环造成影响，且有助于降低患儿的肺血管阻力。拔管时，为了避免刺激患儿导致其肺动脉压力上升，可作者单位：333300江西省乐平市人民医院儿科以给予力月西提前镇静。