急诊护理纠纷的原因分析及应对措施-论文.pdf

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1、2014年7月第7期《一急诊护理纠纷的原因分析及应对措施张蕾刘伟(安徽省淮南东方医院集团新庄孜医院急诊科安徽淮南232072)【摘要】急诊科是医院的窗口，是抢救生命的绿色通道，具有患者病情紧急、发展变化快以及不可预见性、风险性大、病谱广、工作任务繁重、工作难度大等特点，属于高风险科室，急诊科护士的风险防范意识直接关系着病人的生命安危。急诊作为医疗活动比较集中的场所，也是医疗纠纷的易发地。笔者对急诊护理纠纷做以下分析，并探讨其应对措施。现报告如下。【关键词】急救护患关系；医疗差错；预防和控制【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号12095—6851(2014)061急诊护理纠

2、纷发生的原因14．2患者对医疗费用不理解由于部分患者认为，把药用在身上患者认为花1．1护理人员因素钱才划算，要求少检查或不检查；或者治疗效果与患者的期望差距太大。以及现今1．1．1护理技术能力低，服务态度差一些护理人员缺乏工作经验，专业理论和媒体对医疗费用增长的个别因素的片面放大，使患者产生抵触情绪，患者把不满转基础知识不够扎实，对危重患者的预判能力差，使用抢救仪器生疏。而且有一些护嫁到护理人员身上。士长期在临床工作，在抢救患者时言行太随意。同时缺乏耐心，对患者及家属提出2急诊护理纠纷的应对措施的问题解答简单、生硬，或者主观地使用“没事”“、挺好的”等语句敷衍，与患者及其2．1确保合

3、理的人力配置，保证护理安全护理人力资源配置是否合理直接关家属的迫切需要治疗的心态有差距，很容易产生反感而发生护理纠纷。系到护理工作的质量和效率，直接关系到全体人民的健康水平。医院和人事部门要1．12部分护理人员法律意识淡薄，护患间缺乏有效沟通随着社会的发展，患逐步补充护士编制，使其能够达到建议医护比，同时医院护理部应根据病人实际情者及家属用法律来衡量医疗行为和后果的意识不断增强，而一些急诊护理人员大多况合理、机动调控人员，保证护理安全。在急诊科的护理管理中，要适当进行非护理是考虑如何尽快抢救患者的生命，而且急诊抢救时口头医嘱、电话医嘱多，往往忽视人员的部分配置，以减少急诊科护理人力资

4、源的浪费。相关的临床护理记录，如记录时间与实际时间不相符，遗漏相关记录，仅凭印象回忆22严格执行各项规章制度护理规章制度是护理工作的指南，严格执行各项补记，缺少核对等。规章制度是进行正常护理工作的保证。严格遵守医院规章制度是预防差错事故的1．2患者因素急诊医疗场所中车祸、自杀、斗殴、意外死亡事件较多，患者及家重要因素是减少护患纠纷的关键。属往往情绪激动，难以配合治疗，甚至故意借机谩骂、殴打医护人员；另外有些酗酒2．3增强急诊护士法律意识，规范护理文件书写《医疗事故处理条例》出台患者的无理取闹；极易产生护理纠纷。后，明确了护理记录的法律效应，急诊护理文件是护士执行医嘱实施抢救治疗的主1

5、．3器械因素要依据。护士在记录过程中一定要体现出及时性、客观性、准确性，并存档。1．3．1抢救仪器故障，急救物品准备不足如负压吸引器压力不够、监护仪血压2．4建立护患沟通制度，维护护患双方利益医学是高科技、高难度、高风险的测不出、中心供氧压力低、洗胃机进出水故障及备品不足等，当遇有危重病人，因之学科，在疾病防治过程中，存在着不确定性、不可预测性。医护人员必须履行告知义延误抢救时，患者家属极易产生对立情绪，产生护理纠纷。务，建立护理告知签名制。向病人或家属说明护理过程中可能发生的意外、注意事1．4其他因素项、处理技巧，使他们明白各项操作、检查等护理工作均存在已知或未知的风险因I．4．1

6、护理人员编制不足由于护理人力资源的相对匮乏目前大多数医院的急素，让病人明白既然要求接受医疗服务，就有可能受到损害的风险。综上所述，急诊诊护理人员编制不足。遇到群体性紧急抢救时，无法保证在短时间内达到人员足够护理工作，看起来是技术性工作，实际上是护患沟通、互为倚重的结果，只有注重对充足，这势必影响急救质量和速度。如心肺复苏患者的抢救，医生会同时下达多个护理人员的全面素质培养，才能提升急救护理质量，从而有效地降低医疗风险和减口头医嘱，护士的每一项操作都需要一定时间，此时在场的患者家属就会认为护理少医疗纠纷的发生。人员数量不够，从而易产生纠纷。分析负压吸疱自体表皮移植治疗白癜风的疗效观察和

7、护理措施赵雯陕西省西安市第四军医大学西京皮肤医院陕西西安710032【摘要】目的：讨论自体表皮移植治疗白癜风的治疗效果和护理体会。方法：抽取我院2011年～2013年到我院接收负压吸疱自体表皮移植进行临床治疗的30例白癜风病人，对病人采取针对性的护理措施，分析病人的治疗效果。结果：3O例(189区)病人，100区显效，7O区有效，19区无效，治疗效果为89．94％。结论：自体表皮移植术治疗白癜风疗程短，痛楚小，适宜面积小和处在稳定期的病人。【关键词】自癜风