彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的临床鉴别诊断价值探讨.pdf

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1、一回蛆目嘧露输血与注射前多采用抗一HCV抗体检测法行丙型肝炎病毒检作便捷、成本低，值得推广应用。测，为控制丙型肝炎传播提供了方便。但是，实践证明，抗一HCV参考文献抗体检测法临床应用存在一定弊端，如窗口期(50d左右)过长，⋯1何淑霞．HCV核心抗原在丙肝检测中的应用分析『J1．中国实用医药，增加r漏检概率。HCV—RNA作为丙型肝炎病毒复制的直接标2009，24(13)：108—109．志物，可为缩短窗口期提供便利，但是该种检测法对血清样本[2]王智斌，谭太昌，王蓉．丙肝病毒核心抗原检测在丙肝病毒感染诊断中的作用研究[J】．西部医学，2010，34(7)：1315—1316．采集

2、、存储及检测环节的要求较高；此外，试剂成本高，交叉感[3】高会广，卞爱娜．丙型肝炎病毒核心抗原在丙肝检测中的应用分析田．染率高，不便于推广应用。2l世纪以来，HCV—cAgELISA试剂中国预防医学杂志，2011，12(6)：532—533．被推广应用，其检出时间明显早于抗一HCV。本文结果显示，[4]陈中友．丙型肝炎病毒核心抗原酶联免疫吸附法在血液透析患者HCV核心抗原测定符合率为93．O％，抗一HCV抗体检测符合率HCV感染检测中的应用IJI．吉林医学，2013，34(15)：3000．为81．0％，HCV核心抗原测定法符合率明显高于抗一HCV抗体(收稿日期：2014—08—2

3、7)检测法。本文结果与文献报道结果相近，提示HCV核心抗原检测丙型肝炎可以反映HCV复制间接指标，应用价值较高，且操彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的临床鉴别诊断价值探讨肖艳邹丽袁丽丁波吕静(江汉油田总医院，湖北潜江433124)【摘要】目的探讨彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤(良、恶龄17岁～71岁；其中甲状腺腺瘤20例，乳头状腺瘤9例，结节性)的临床鉴别诊断价值。方法选取我院收治的96例甲状腺性甲状腺肿12例，桥本甲状腺炎7例，甲状腺癌48例(微小乳肿块患者的彩色多普勒声像图进行回顾性分析，并与手术病理头状癌39例，滤泡状癌6例，髓样癌3例)。结果对比。结果彩色多普勒超声诊断与病理诊

4、断甲状腺良、1．2方法采用PHILIPSIID11，PHILIPSIUTO0和恶性肿瘤总符合率为85％，甲状腺良、恶性肿瘤在声像图上的HP5500的高频彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7．5～10MHz，形态、大小、边界、内部回声、纵横比、长轴与甲状腺平面的生长患者采取仰卧位，对甲状腺进行无遗漏扫查，主要从斜轴、横方向，以及病灶所显示的血流信号、血流指数等有显著性差异。轴、纵轴方向，仔细观察甲状腺肿块(结节)是否有包膜，位置、结论彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性肿瘤有较高的诊断符大小、边界、纵横比，长轴与甲状腺平面生长方向，内部回声，内合率，为临床提供了重要的鉴别诊断依据。是否有钙化灶

5、，有无声影及后方回声，有无结节及结节单发或【关键词】甲状腺肿瘤良、恶性彩色多普勒超声鉴多发，肿块内部及周边血流信号，血流指数等，并仔细观察甲状别诊断腺周围有无肿大淋巴结。记录超声声像图特点及诊断结果，与手术病理结果进行对照分析。甲状腺肿瘤是临床常见病，多发病【1_，近年来，我国甲状腺1．3统计学方法计数资料采用检验，P<0．05为差异肿瘤的发病率不断上升，发病年龄逐渐呈现年轻化。甲状腺肿有统计学意义。瘤主要分为良性和恶性两大类，良性肿瘤多为口甲状腺腺瘤，多2结果见于中青年女性，患者一般无明显自觉症状，10％腺瘤可以发2．196例甲状腺肿块患者超声诊断与病理诊断总符合率生癌变121；

6、恶性肿瘤主要为甲状腺腺癌，一般分为乳头状癌、滤为85％，其中甲状腺癌符合率88％，甲状腺腺瘤诊断符合率泡癌、髓样癌和未分化癌4种，其中乳头状癌I引占所有甲状腺癌90％，甲状腺乳头状瘤符合率78％，结节性甲状腺肿符合率的75％～90％，发展缓慢。甲状腺良、恶性肿瘤的鉴别对患者的83％，桥本甲状腺肿符合率71％。见表1。预后至关重要141，现对我院96例甲状腺肿块患者的声像图特点表196例甲状腺肿超声诊断与病理诊断符合率与病理结果进行总结对照分析，探讨彩色多普勒超声对诊断各类甲状腺肿瘤的声像图特点，以提高甲状腺肿块超声诊断符合率，报告如下。1资料与方法1．1一般资料选取96例于我院行彩

7、色多普勒超声检查及手术病理证实的甲状腺肿块患者，其中男28例，女68例，年作者简介：肖艳，女，本科，主治医师。2．2甲状腺良、恶性肿瘤(结节)的超声表现，见表2。基层医学论坛2015年1月第19卷第2期声及乳突形成；内可见粗大钙化点或弧形钙化灶；多数瘤体可表2甲状腺良恶性肿瘤(结节)的超声表现见环绕血流信号，本组研究符合上述表现。结节性甲状腺肿鹳，表现为甲状腺表面不平整，腺体内见单个或多个回声不同的结节，边界清或模糊，可伴有弧形或颗粒状钙化；结节周围无或很少有正常的甲