彩色多普勒超声对良恶性乳腺肿块鉴别诊断价值

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1、彩色多普勒超声对良恶性乳腺肿块鉴别诊断价值[摘要]目的探讨彩色多普勒超声(彩超)对良恶性乳腺肿块的鉴别诊断价值。方法选择本院收治的183例乳腺肿块患者,采用彩色超声诊断仪观察乳腺肿块的形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、血流、腋窝淋巴结等,并将诊断结果与病理诊断对照,观察两种诊断方法的相符率。结果彩超诊断结果显示,良恶性乳腺肿块的形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、血流、腋窝淋巴结等影像特征差异有统计学意义(P1资料与方法1.1一般资料选择本院2011年1月〜2012年12月收治的183乳腺肿

2、块患者,年龄22〜69岁,平均(37.24±14.76)岁;所有患者均因乳房胀痛不适等症状就诊或体检就诊。其中168例为临床单侧或双侧乳腺扪及肿块。临床主要症状为有不同程度的疼痛或无痛乳房肿块,部分患者伴乳头溢液、乳头抬高或内陷乳,乳房皮肤呈橘皮样改变。1.2方法1.2.1彩超检查方法采用西门子ACUSONS2000及GEVIVID7型彩色超声诊断仪,探头频率7〜10MHzo于月经结束后3〜7d检查,患者取仰卧位及侧卧位,双手上抬,或根据病灶所在部位采取侧卧位或坐位,以充分暴露乳房为佳。以乳头为中

3、心,分为4个象限,从上到下、从内到外呈放射状多切面扫查[3]:①观察肿块的部位、形态、大小、边界、内部回声,有无包膜、微小钙化点,有无后方回声衰减等;②双侧腋窝淋巴结有无肿大;③用彩色多普勒血流显像(CDFI)仔细观察肿块周边及内部有无血流。根据彩色血流信号的丰富程度由低到高分为4个等级。0级:病灶内未见血流信号;I级:少量血流或可见1〜2处点状血流;II级:中量血流,可见3〜4处点状血流进入病灶区或1条管壁清晰的血管,其长度接近或超过病灶的半径或几条小血管;III级:丰富血流,较为容易被探测到,

4、可见4处以上的供应血管,从病灶四周向肿物内延伸或于肿物内继续分支,或探测到2条管壁清晰的血管[4]。1.2.2病理检查方法所有患者经超声检查后,再行肿块穿刺活检或手术切取部分或全部病灶组织进行病理学检查。1.3临床观察指标①良恶性乳腺肿块的彩超特征观察:从形态、边界、包膜、蟹足或毛刺、内部回声、回声均匀与否、后方回声、砂粒状微钙化、血流、腋窝淋巴结等方面观察良恶性乳腺肿块的影像表现差异;②通过彩超与病理诊断结果比较,观察彩超对良恶性乳腺肿块诊断与病例诊断的相符率。1.4统计学方法采用SPSS13.

5、0统计学软件对相关数据进行分析,计数资料采用x2检验,以P[6]许广照,王健,沈飓,等•超声诊断乳腺恶性肿瘤的临床价值评价[J].中国肿瘤,2013,22(3):211-215.[7]LiuB,ChengHD,HuangJH,eta1.Fullyautomaticandsegmentation-robustclassificationofbreasttumorsbasedonlocaltextureanalysisofultrasoundimages[J].PatternRecognition,2

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