紫杉醇多西他赛.doc

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1、注射用盐酸吡柔比星窗体顶端    窗体底端·复制网址·新浪微博·腾讯微博药品名称:通用名称：注射用盐酸吡柔比星英文名称：PirarubicinHydrochlorideforInjection商品名称：注射用盐酸多柔吡星成分:本品主要成份为吡柔比星 辅料：乳糖、氢氧化钠、盐酸适应症:治疗乳腺癌、恶性淋巴瘤、急性白血病、膀胱癌、肾盂输尿管癌、卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、头颈部癌、胃癌。用法用量:将本品加入5%葡萄糖注射液或注射用水10ml溶解。可静脉注射、动脉注射、膀胱灌注。 静脉给药：一般按体表面积一次25-40mg/m2 。乳腺癌，联合用药推荐每次40-50mg/m2 。每疗程的第1

2、天给药，根据患者血象可间隔21天重复使用。急性白血病，成人剂量为按体表面积一次25mg/m2 。 动脉给药：如头颈部癌按体表面积一次7-20mg/m2 ，一日1次，共用5-7日，亦可每次14-25mg/m2 ，每周一次。 膀胱内给药：用于预防浅表性膀胱癌术后复发。按体表面积一次15-30mg/m2 ，稀释为500-1000μg/ml浓度，注入膀胱腔内保留0.5h，每周1次，连续4-8次；然后每月1次，共1年。 医生可根据患者病情调整给药时间、用量和次数。禁忌:1．因化疗或放疗而造成明显骨髓抑制的患者禁用； 2．严重器质性心脏病或心功能异常者及对本品过敏者禁用； 3．己用过大剂量蒽环类药物

3、（如多柔比星或柔红霉素）的患者禁用； 4．妊娠期、哺乳及育龄期妇女禁用。注意事项:1．由于本品可产生骨髓抑制和心脏毒性，所以应密切监测血象、心脏功能、肝肾功能及继发感染等情况。原则上每周期均要进行心电图检查，对合并感染、水痘等症状的患者应慎用本药，如发现异常，则本品可减量使用或停药。 2．对于以往未使用过蒽环类药物的患者，如果本品的使用总量超过950mg/m2 ，有可能产生充血性心力衰竭，使用上应格外注意。 3．以往使用过蒽环类药物或其他可能产生心脏毒性的药物的患者、心脏或纵隔部位接受过放射治疗且本品使用剂量超过700mg/m2 的患者，应密切监测心脏功能，慎重使用本品。 4．常用5%葡

4、萄糖注射液或注射用水溶解本品，以免pH的原因影响效价或混浊。溶解后药液，即时用完，室温下放置不得超过6小时。 5．本品静脉注射前应确保输液管通畅，严格避免药液外渗。一旦发生渗漏，可能产生血管痛、静脉炎、注射部位硬结坏死，建议迅速回吸药液，局部利多卡因封闭，必要时硫酸镁湿敷合用激素治疗。 6．肝肾功能不全患者慎用本品。不良反应:1．骨髓抑制为剂量限制性毒性，主要为粒细胞减少，平均最低值在14天，第21天恢复，贫血及血小板减少少见。 2．心脏毒性低于多柔比星，急性心脏毒性主要为可逆性心电图变化，如心律失常或非特异性ST-T异常，慢性心脏毒性呈剂量累积性。本品急、慢性心脏毒性的发生率约为多柔比

5、星的1/7和1/4。 3．脱发：本品脱发总体发生率约为40%，显著低于多柔比星(80%)；重度脱发的发生率约为20%，显著低于多柔比星(60%)。 4．胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振、口腔粘膜炎，有时出现腹泻。 5．其他：肝肾功能异常、皮肤色素沉着等，偶有皮疹。膀胱内注入可出现尿频、排尿痛等膀胱刺激症状，偶有血尿，极少有膀胱萎缩。相互作用:本品与其他有潜在心脏毒性药物或细胞毒药物合用时，可能出现心脏毒性或骨髓抑制作用的叠加，应密切注意心脏功能和血液学的监测。生产企业:深圳万乐药业有限公司药物分类:化疗用药吡柔比星或表柔比星联合方案用于乳腺癌新辅助化疗有效2015-04-1311:33来

6、源：丁香园作者：月下荷花字体大小-

7、+乳腺癌是全球女性中第二大导致癌症相关死亡的肿瘤，每年有100万新发乳腺癌。为了改善乳腺癌预后与生存，不断有新技术用于临床。乳腺癌典型治疗为经过先行手术治疗，然后放疗或化疗，这些措施明显减少复发和死亡。先行化疗，再行手术治疗的模式最近开始流行，几项既往研究报告了新辅助化疗的有效性。新辅助化疗（NACT）是在恶性肿瘤手术或放疗前进行的全身化疗。NACT是炎性乳腺癌和局部进展期乳腺癌的标准治疗，因为它能通过缩小肿瘤来改善手术结果。NACT还有可能增加保乳手术机会，还可以实时评估治疗有效性以指导进一步治疗。已存在的NACT方案中包括的药物有多西他赛、蒽环类药

8、物、环磷酰胺和曲妥珠单抗。蒽环类药物如吡柔比星（THP）或表柔比星（EPI）是NACT的标准用药，能明显改善乳腺癌无病生存和总生存。联合治疗的有效性通常优于单药化疗，多个试验研究了THP和EPI在辅助性联合方案中的反应率和有效性，但较少有研究涉及NACT中二药与多西他赛和环磷酰胺联合治疗的情况。中国的Wen-HaiZhang医生在TumorBiol.杂志上发文，比较NACT中二药与多西他赛和环磷酰胺联合治疗乳腺癌时在有效性、毒性和耐