心血管病例讨论ppt课件.ppt

《心血管病例讨论ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、心血管系统疾病病例讨论广西医科大学病理学教研室2010-04-11[病史摘要]梁××,男,64岁，南宁市建三工区工人，汉族。主诉：左胸前区疼痛一小时进院。现病史：1972年3月8日早，起床后因情绪激动、在七点三十分左右突然感左胸前区剧烈胀痛不适，但尚能骑自行车来我院急诊，途中胸痛加剧，到急诊室后，心电图检查显示心肌广泛损害而入院。Q1:根据上述资料，该病人可能患何种疾病？还需了解哪些情况？过去史：1968年始发现高血压，血压较高时有头痛,头昏，过去血压为160—176／95一100mmHg(2l.3—23.3／12.6—13.3KPa)，无烟酒嗜好，家人健在，无类似疾病。入院

2、检查：T36.5C，BP170／98mmHg(22.6／13.6Kpa)，心律不整，86-100次／分，神智清醒，痛苦面容，矮胖体型，身长155CM，体重60.5KG，腹壁皮下脂肪厚达3CM，腹软，肝脾未触及，两肺无异常，心音低钝，下肢无水肿。住院经过：经抢救后胸痛减轻，安静，一般情况有好转，但10日下午3时多，呼吸心跳突然停止死亡。Q2:根据检查情况及死亡特征，病人的可能死亡原因是什么？左心室前壁心肌横断面左心室前壁心肌（8-9h）高倍镜下观7天后肉芽组织增生取代坏死组织Q3:该例病人心脏有何病变？冠状动脉前降支冠状动脉横切面低倍镜下观冠状动脉高倍镜下观Q4:冠状动脉有哪些

3、病变？主动脉：胸腔主动脉内膜均见多处隆斑，淡黄色或灰白色，镜下为沉积之胆固醇结晶及增生之纤维组织，并有分散或成片的泡沫状细胞。脑：重1350g，两侧大脑后动脉及右侧大脑中动脉有分布不均匀的淡黄色斑块，斑块较硬凸向管腔，镜下改变与主动脉相同。肾：大体无明显改变，左重140g，右重160g，镜下见间质有少量慢性炎细胞浸润，少数肾小球有玻璃样变。主动脉眼观主动脉中倍镜下观主动脉中倍镜下观脑底动脉眼观Q5:根据脏器的病理变化作出本例的病理诊断。Q6:各脏器病变的相互关系如何?Q7：AS和高血压病间关系如何？思考题：有哪些办法可以避免出现类似的后果？腹主动脉AS合并血栓形成腹主动脉AS

4、并动脉瘤形成脑底动脉AS并微小动脉瘤形成心梗并瘢痕形成心梗并附壁血栓形成心梗并室壁瘤形成THEEND