厌氧性细菌ppt课件.ppt

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1、第四节厌氧性细菌（anaerobicbacteria）1厌氧性细菌（anaerobicbacteria）是一群必须在无氧环境下，才能生长繁殖的细菌。概述分类：厌氧芽胞梭菌无芽胞厌氧菌2第一节　厌氧芽胞梭菌(Clostridium)破伤风梭菌产气荚膜梭菌肉毒梭菌3共性革兰阳性，大多为严格厌氧菌；芽胞比菌体粗，菌体膨大呈梭状，抵抗力强；致病菌产生外毒素致病，病情严重4破伤风的病原菌大量存在于土壤、人和动物肠道中创口污染、分娩时用不洁器械剪断脐带，本菌可从伤口侵入而致病临床表现：肌肉痉挛，抽搐，严重者呼吸衰竭或窒息而死一、破伤风梭菌（C.tetani）5G

2、＋菌体细长有芽胞细菌,呈鼓槌状周身鞭毛形态与染色（一）生物学性状6培养特性专性厌氧，营养要求不高血皿：薄膜状爬行生长物，有溶血环生化反应不活泼抵抗力有芽胞菌抵抗力强，能耐100℃1小时，土壤中可存活数十年71.致病条件：有外伤史，造成伤口厌氧微环境伤口深而窄，伴有泥土或异物污染大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部缺血有需氧或兼性厌氧菌混合感染（二）致病性与免疫性82.致病物质：破伤风溶血毒素与SLO在免疫原性、功能上相似破伤风痉挛毒素组成：蛋白质，不耐热；可被肠道蛋白酶消化作用特点：神经毒素作用部位：脊髓前角细胞和脑干神经细胞毒性：强，仅次于肉毒毒素

3、免疫原性:强，可制成类毒素9苦笑面容牙关紧闭角弓反张其它早期症状还包括有漏口水、出汗和激动；因自主神经系统功能紊乱，还可产生心率不齐、血压波动、呼吸困难而窒息死亡。几天至几周潜伏期典型的症状3.所致疾病—破伤风10牙关紧闭角弓反张114.免疫性主要是体液免疫，破伤风抗毒素可中和游离毒素的作用；患过破伤风后不易获得牢固的免疫力获得有效抗毒素的途径是人工免疫（百日咳疫苗、白喉类毒素和破伤风类毒素的百白破三联疫苗）12（三）微生物学检查法一般不进行涂片镜检和分离培养典型的症状和病史即可作出诊断13（四）防治原则1.非特异性预防：及时清创、扩创，破坏伤口厌氧

4、微环境2.特异性预防：人工主动免疫：注射破伤风类毒素百白破三联菌苗，DPO人工被动免疫：注射破伤风抗毒素(TAT)—紧急预防3.特异性治疗：①早期足量注射TAT②抗生素：大剂量青霉素、红霉素③对症处理：镇静解痉药14G+粗大杆菌有芽胞，位于次极端，呈椭圆形，小于菌体直径有荚膜无鞭毛形态染色：(一)生物学性状二、产气荚膜梭菌(C.perfringens)15厌氧，但不十分严格；繁殖快；42℃最好，生长迅速培养特性：血皿：双层溶血环蛋黄琼脂平板：Nagler反应theta16牛奶培养基：汹涌发酵（stormyfermentation）产气荚膜梭菌在牛奶培

5、养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固；并产生大量气体将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势汹涌，称汹涌发酵。17外毒素：10余种毒素：溶血、组织坏死、水肿β毒素：组织坏死肠毒素致病物质：（二）致病性18气性坏疽主要由A型产气荚膜梭菌引起致病条件与破伤风梭菌相同潜伏期短，发展迅速，病情险恶，死亡率高，以组织坏死，以气肿、水肿和全身中毒为特征所致疾病19食物中毒食入被大量产气荚膜梭菌污染的食物（多为肉类）腹痛、腹胀、水样腹泻；无热，无恶心呕吐201.直接涂片镜检：取材：创口深部取材，涂片；镜检：见G+大杆菌，有荚膜，且常伴有其他杂菌污染。2.分离培养和动物实验（

6、三）微生物学检查21尽早手术（切除感染组织，必要时截肢）多价抗毒素：早期用抗生素：大剂量治疗高压氧舱治疗：提高血液和组织的氧含量达15倍（四）防治原则预防及时扩创　→　破坏厌氧环境严密隔离病人；所用器械、敷料彻底灭菌治疗22肉毒梭菌主要存在于土壤中，在厌氧环境下产生肉毒毒素引起肉毒中毒和婴儿肉毒病。三、肉毒梭菌（C.botulinum）231.形态染色：G+粗杆菌，有芽胞，呈网球拍状2.培养：严格厌氧，血平板上有溶血。(一)生物学性状241.致病物质：肉毒毒素是目前已知最剧烈的神经外毒素。不耐热，100℃1min对酸和蛋白酶的抵抗力强，口服后不易被胃

7、肠消化液破坏，直接作用于中枢神经系统。（二）致病性252.所致疾病食物中毒单纯性毒素中毒，而非细菌感染临床表现与其它食物中毒不同，主要为运动神经末稍麻痹：潜伏期（乏力、头痛）眼肌麻痹（复视、斜视、眼睑下垂等）咽部肌肉麻痹（吞咽、咀嚼困难、口齿不清等）膈肌麻痹、呼吸困难呼吸停止导致死亡食物种类：国外：罐头、香肠、腊肉国内：发酵豆制品占80%，发酵面制品占10%26婴儿肉毒病以6个月以内的小婴儿居多症状与肉毒毒素食物中毒类似，早期症状是便秘，吸乳、啼哭无力。1岁以下婴儿不宜喝蜂蜜27（三）防治原则预防治疗多价抗毒素加强护理和对症治疗食品卫生监督、彻底灭菌

8、28小结1.破伤风梭菌的形态染色、抵抗力、致病条件、致病性和防治原则；2.产气荚膜梭菌的形态染色、培养特点、