特殊环境人群营养学教学内容.ppt

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1、特殊环境人群营养学高温环境人群营养高温环境与机体的关系高温环境对营养代谢的影响高温环境人员的营养需要高温环境人员的营养保障措施什么是高温环境？通常把35℃以上的生活环境和32℃以上（或气温在30℃以上、相对湿度超过80％）的劳动作业环境或辐射热强度超过4.1841J（1cal）/cm2.min，或通风不良而存在的热源散能量超过83.7kJ/m2.min。某学生入学军训，突然出现口渴、头晕、恶心、心悸症状，出汗少、体温升高、皮肤干燥等体征高温下人体的散热方式当皮肤温度高于环境温度时，机体可通过对流、热辐射和汗液蒸发途

2、径散热。当环境温度接近或超过皮肤温度（平均为35℃）或热辐射强度很大时，人体便不能藉对流、热辐射散热，汗液蒸发散热成为机体维持热平衡的唯一途径高温环境与机体的关系高温环境对机体的影响——热应激机体的热适应高温环境对机体的影响（热应激）1．体温调节2．水盐代谢3．循环系统4．消化系统5．神经系统6．泌尿系统机体的热适应热适应，也称为热习服（heatacclimatization），即机体在长期反复的热作用下，可出现一系列的适应性反应。表现为机体对热的反射性调节功能逐步完善，各种生理功能达到一个新的水平。高温作业气温↑

3、体表温度↑热辐射↑深部组织温度↑代谢产热↑机体中心温度增高体温调节↑代谢率↓出汗↑蒸发散热↑产热↓散热↑维持体温（热适应）下丘脑调节热适应过程高温作业气温↑体表温度↑热辐射↑深部组织温度↑代谢产热↑机体中心温度持续增高，产热远大于散热机体处于高度热应激状态。T＞39℃蓄热过量中暑超过体温调节能力热蓄积过程（日射病、热射病）高温环境中水盐代谢障碍水电解质紊乱热痉挛水盐代谢出汗多，不易蒸发醛固酮分泌↑钠、氯离子重吸收↑热适应高温作业心脏负荷↑、心跳加快、每搏输出量↑血液流向皮肤向工作肌输送血液、维持血压心肌代偿性肥大脑

4、供血不足热衰竭心血管系统注意力准确性协调性反应性神经系统高温中枢神经系统受抑制肌肉工作能力下降热负荷↓产热↓高温排汗增多肾血流量和肾小球滤过率↓尿量↓血液浓缩，肾负担过重泌尿系统肾功能不全高温作业①胃肠运动减弱②消化腺功能减退、消化液分泌减少③胃液中的游离盐酸减少④胃的排空加速⑤血液流向体表导致消化道血流减少食欲减退、消化不良、胃肠道疾患↑消化系统中暑中暑是高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病(acuteheatillness)根据我国《职业

5、性中暑诊断标准》（GB11508-89），可将中暑分为以下三级：1、先兆中暑：患者在高温环境中劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状、体温正常或略有升高。2、轻症中暑：除有先兆中暑的症状外，出现面色 潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。3、重症中暑：包括热射病、热痉挛和热衰竭三型。热射病（日射病）突然发病，四肢酸痛，头痛、头昏，恶心、呕吐，体温高于40℃,大量出汗后“汗闭”，脉搏微弱，呼吸急促常见于强干热型或湿热型高温作业热痉挛—大量失水、失

6、盐肌肉痉挛、疼痛，以腓肠肌最常见，呈对称、阵发性，患者神志清楚，体温正常常发生于干热型高温作业热衰竭—大量失水、脑供血不足先有头痛、头昏、心悸、恶心，体温不高，脉搏微弱，血压下降，晕厥，严重时发生周围循环衰竭。常见于高温高湿环境防暑降温措施1.改革生产工艺流程2.隔热3.通风降温(一)技术措施(二)保健措施1．供应饮料和补充营养2．个人防护3．预防保健高温环境对营养代谢的影响（1）能量代谢①机体代谢率增加②心率加快、大量出汗使能量消耗增加在30℃~40℃的环境温度中，每增加1℃，增加能量0.5％蛋白质及氨基酸代谢1

7、.失水和体温增高引起蛋白质分解代谢增加2.因出汗引起氮的丢失热应激期蛋白质高分解状态蛋白质需要量↑热适应期蛋白质合成分解趋于平衡蛋白质需要量↓1ml0.2％GS对照组葡萄糖↑血胆固醇、磷脂、总脂正常葡萄糖↓血胆固醇、磷脂、总脂↓不安、水的摄入增加行为正常大鼠实验脂肪和碳水化合物高温环境对营养代谢的影响（2）水：（1）调节体温（比热高）（2）维护人体生理生化功能（溶解力强）汗液：低渗性99％水分0.3-0.8％固体成分（氯化钠），25g2-4％：口渴、头昏、办事效率低5-10％：口渴、皮肤干燥、声音嘶哑＞10％：烦躁

8、、精神恍惚、甚至昏迷脱水高温环境对营养代谢的影响（3）矿物质：汗液中各矿物质的丢失占矿物质总排出量的比例为：钠54％~68％、钾19％~44％、钙22％~23％、镁10%~15％、铁4％~5％。高温环境对营养代谢的影响（4）钠：保持体液的渗透压和体液平衡，维持肌肉的正常收缩和保持酸碱平衡钠细胞外渗透压下降，细胞水肿膜电位改变，神经肌肉兴奋性增高肌肉痉挛血液p